Как разпознать коклюш? ~ Диагностика в Киеве

Как распознать коклюш?

Коклюш – это патология инфекционной природы, которая способна поражать только человека. Заболевание провоцирует воспалительные процессы в верхних отделах дыхательной системы и приступообразный спазматический кашель.

Відкрити Згорнути

Классификация

Коклюш может иметь типичную картину течения и атипичную. Обычно, коклюш протекает в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах.

Наряду с типичным клиническим течением и характерными признаками коклюша, известны другие формы патологии.

Атипичный коклюш проявляется 3 формами:

стертой (кашель не сильный, отличается высокой частотой, продолжительностью приступа, редко вызывает осложнения),
абортивной (типичное течение стадии стремительного развития заболевания, после чего приступы кашля вовсе исчезают или продолжаются не более 2 дней),
субклинической (характеризуется отсутствием каких-либо симптомов заболевания, заболевание можно выявить только лабораторными методами диагностики).

Відкрити Згорнути

Этиология заболевания

Причины коклюша – это попадание в организм бактериального агента Bordetella pertussis, для жизнедеятельности которого обязательно нужен кислород. Грампозитивная бактерия погибает во внешней среде под действием ультрафиолетовых лучей, при термообработке или воздействии антисептика. В высохшем отделяемом возбудитель сохраняет жизнеспособность в течение нескольких часов.

Відкрити Згорнути

Пути заражения

Единственным источником коклюша является зараженный человек, который представляет опасность для окружающих с первых дней перехода заболевания в активную форму. Наибольшую опасность он представляет с момента появления первых симптомов заболевания.

В первую неделю появления кашля и воспаления верхних дыхательных путей все заболевшие выделяют патоген во внешнюю среду. Постепенно, в течение 2-3 недель, этот процесс замедляется.

Большую опасность представляют зараженные со стертой формой заболевания (особенно для детей), способные передавать инфекцию окружающим.

Бактерия Bordetella pertussis передается воздушно-капельным путем. Активному распространению возбудителя способствует активно развивающееся воспаление слизистых оболочек органов дыхательной системы, сильный кашель и обильное выделение мокроты. Передача инфекции происходит только при непосредственном контакте с зараженным на расстоянии не более 2 метров.

У человека восприимчивость к коклюшу высокая. Чаще всего болеют дети, в том числе, новорожденные.

После перенесенного коклюша, формируется пожизненный и стойкий иммунитет. Повторные заболевания наблюдаются, как правило, в пожилом возрасте.

Відкрити Згорнути

Паракоклюш

Является самостоятельным заболеванием, которое вызывается возбудителем Bordetella parapertussis. Имеет много схожего с механизмом развития, основными клиническими проявлениями легкой формы коклюша. Проявляется длительным упорным кашлем на фоне нормальной температуры и относительно хорошего самочувствия больного. Лечению поддается с трудом. Перекрестного иммунитета с коклюшем не дает.

Відкрити Згорнути

Патогенез

Коклюш, попадая на слизистую дыхательных путей, поражает эпителий верхних дыхательных путей и выделяет токсины, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Патоген не проникает в глубокие слои органов и не разносится с кровью по организму.

После гибели бактерии выделяется коклюшный токсин (устойчивый к термальному воздействию), который провоцирует приступы спазматического кашля. С выделением этого токсина связаны сильное снижение количества глюкозы в крови, увеличение количества лимфоцитов и повышенная чувствительность к гистамину, что объясняет сохраняющийся на протяжении нескольких недель бронхоспазм и кашлевые приступы.

В отделе мозга, который управляет функцией дыхания, закрепляется кашлевой рефлекс. Приступы кашля становятся интенсивнее и чаще. Спровоцировать очередной приступ могут прикосновения, звуки, болезненные ощущения. Нарушается ритм дыхания, наблюдаются расстройства газообмена. Распространение по организму коклюшного токсина способствует развитию вторичной инфекции, длительного носительства и распространения возбудителя.

Відкрити Згорнути