Клиническая больница | Язвенная болезнь (желудка и 12-перстной кишки), эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Язвенная болезнь (желудка и 12-перстной кишки), эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Эрозии и язвы двенадцатиперстной кишки являются частой причиной обращения в гастроэнтерологическое отделение. Терапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки требует комплексного подхода и участия квалифицированных врачей-гастроэнтерологов.
Патогенез заболевания
Язва желудка и ДПК — это дефект слизистой оболочки, вызванный воздействием агрессивных факторов и вызывающий трофические нарушения. Эрозии представляют собой поверхностные нарушения слизистой оболочки, не затрагивающие мышечные слои.
Работа желудка регулируется двумя факторами: защитными и разрушающими. К защитным факторам относится выработка слизи, препятствующей изъязвлению поверхности и размножению инфекционных агентов.
К разрушающим факторам относят воздействие бактерии Helicobacter pylori, избыточную секрецию соляной кислоты, неправильное питание и вредные привычки (курение, употребление спиртосодержащих напитков). Подведем итоги причин эрозии двенадцатиперстной кишки :
- Воздействие Helicobacter pylori,
- Нервно-психическое перенапряжение, которое вызывает гиперсекрецию соляной кислоты,
- Прием НПВС,
- Наличие сопутствующих заболеваний (болезнь Крона, сахарный диабет, сифилис),
- Неправильный образ жизни.
В случае, когда интенсивность агрессивных факторов выше защитных функций желудка, происходят эрозии и изъязвления. Отличием гастрита от язвенной болезни желудка состоит в наличии дефекта на слизистой оболочке. Гастрит сопровождается воспалением слизистой оболочки, в то время как язва является хроническим рецидивирующим заболеванием с явным дефектом на поверхности слизистой оболочки. Зачастую язва является осложнением гастрита.
В результате дефектов слизистой оболочки возникает целый ряд симптомов, которые приносят больному язвенной болезнью желудка сильный дискомфорт.
Симптомы язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки
Течение язвенной болезни желудкасопровождается такими симптомами:
- Изжога,
- Снижение аппетита,
- Тошнота, рвота после еды,
- Ноющая или схваткообразная боль в эпигастральной области,
- Снижение массы тела,
- Нарушения дефекации.
Частым симптомом язвенной болезни желудка является изменение цвета и консистенции стула. Во время внутреннего кровотечения стул приобретает дегтеобразный оттенок и жидкую консистенцию.
Еще одним симптомом кровотечения является рвота “кофейной гущей”, т.е. рвотные массы приобретают коричневый оттенок. При появлении таких симптомов нельзя откладывать с медицинской помощью.
Симптомы эрозии верхних отделов желудка
Поражение эпителиальной ткани нарушает трофические функции органа и сопровождается специфической симптоматикой. К симптомам эрозии относятся:
- Тошнота,
- Изжога,
- Заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс),
- Жжение в горле,
- Повышенное слюноотделение,
- Ощущение “комка” в горле.
Своевременная терапия эрозии является важнейшим пунктом профилактики изъязвления слизистой оболочки.
Диагностика язвенной болезни и эрозии желудка
После изучения жалоб , характерных для язвенной болезни желудка , гастроэнтеролог назначает ряд диагностических мероприятий:
- Клинический анализ крови,
- Копрологический анализ на скрытую кровь,
- Исследование уровня pH,
- Эндоскопическое исследование (главный метод диагностики).
Эндоскопия представляет собой наиболее информативный способ диагностики желудка и 12-и перстной кишки. После введения эндоскопа специалист рассматривает слизистую оболочку органа: определяет местонахождение и количество изъязвлений. После постановки диагноза назначается медикаментозная терапия.
Лечение язвы и эрозии желудка
Лечение обострения и хронической язвенной болезни желудка включает в себя применение препаратов, уменьшающих секрецию соляной кислоты (Паноцид). Зачастую используются ингибиторы протонной помпы (Омепразол), антациды (Гастал, Ренни, Алмагель), а также антибактериальные средства для подавления роста H.pylori (Хели-Стоп). Во время терапии необходимо соблюдать “щадящую” диету.
Схема лечения язвы и эрозии составляется индивидуально для каждого человека. Из-за самолечения острое заболевание перетекает в хроническую стадию, патология стремительно прогрессирует. При появлении дискомфорта в области эпигастрии и других симптомов необходимо обратиться к врачу.
Осложнения язвенной болезни желудка
Осложнением эрозии является развитие язвы, то есть проникновения дефекта слизистой оболочки в глубокие слои эпителия. Выделяют следующие осложнения язвенной болезни:
- Перфорация — появление сквозного отверстия в слизистой оболочке, может привести к перитониту и сепсису,
- Пенетрация — открытие сквозного отверстия в близлежащих органах (печень, поджелудочная железа, сальник),
- Кровотечение — поражение сосудистой стенки органа, приводящее к кровоизлиянию,
- Стеноз привратника — образование рубцовой ткани в отделе желудка и 12-и перстной кишки,
- Рак — злокачественное образование на желудочной стенке.
Для предотвращения развития осложнений язвенной болезни необходимо проведение своевременного комплексного лечения.
Записаться на консультацию в ФГБУ “Клиническая больница” можно по телефону или через форму записи на прием.
Требуется медицинская помощь?
Запишитесь на приём к специалистам Клинической больницы на сайте или по телефону +7 (495) 620-83-83
