Бабезиоз. Причины, симптомы и лечение!

Бабезиоз. Причины, симптомы и лечение

Бабезиоз (бабезиеллёз) – паразитарное заболевание из группы протозоозов, то есть болезней, вызываемых простейшими (protozoa). Подцарство этих одноклеточных микроорганизмов, насчитывающее более 30 тысяч видов, отнесено к царству животных. К ним протозоа стоят ближе, чем к вирусам и бактериям, – отличаясь от последних более сложным строением, размерами (простейшие, в среднем, значительно крупнее), способами существования, питания, размножения, передвижения и распространения.

Бабезиозы, как и их возбудители, пока изучены мало. Известно, что это заболевание поражает многие виды теплокровных животных, причем у некоторых (напр., собак) протекает тяжело и часто заканчиваются смертью. Бабезиоз животных известен с конца ХIХ века, возбудитель, – семейство Babesiidae из протозойного класса споровиков, – назван именем первооткрывателя В.Бабеша. Бабезиоз у человека впервые был официально диагностирован в 1957 году, и с тех пор выявляется повсеместно, кроме регионов с экстремальным климатом (где не выживают промежуточные хозяева и переносчики паразита). Считалось, что для человека опасны два из более чем 100 патогенных видов возбудителя, однако позднее был открыт третий. Бабезиозы человека очень редки или, вернее, очень редко диагностируются, по всей вероятности, они совершенно недостаточно учитываются медицинской статистикой. На сегодняшний день опубликованы данные примерно о ста случаях острого бабезиоза, исход большинства которых (учитывая особенности контингента заболевших, см. ниже) оказался летальным.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2. Причины

Патогенные бабезии распространяются с укусом многочисленных видов пастбищных и аргасовых клещей, в организме которых паразит обитает пожизненно. Бабезия является внутриклеточным паразитом и интенсивно размножается в эритроцитах, что приводит к массовой гибели красных кровяных телец, выбросу токсинов, мощному иммунному отклику и развитию специфической клинической картины. Как и другие простейшие, бабезия отличается сложным жизненным циклом, в течение которого проходит несколько стадий и принимает различные формы (споробласты, спорозоиты, мерозоиты, гаметоциты), размножаясь, в зависимости от условий, бесполым или половым путем. В совокупности все это обеспечивает высокую адаптивность и жизнестойкость простейших.

Фактором риска является выраженное снижение иммунитета: бабезиоз смертельно опасен для иммунодефицитных групп риска (лица старческого и пресенильного возраста, реконвалесценты после объемных хирургических вмешательств или массивной кровопотери, ВИЧ-инфицированные, пациенты с удаленной селезенкой и т.д.).

Посетите нашу страницу
Терапия

3. Симптомы и диагностика

Клинически значимая симптоматика возникает с того момента, когда доля инфицированных и обреченных эритроцитов в крови превышает 35% (в наиболее тяжелых случаях эта доля стремительно нарастает, достигая нескольких десятков процентов, – что практически не оставляет шансов инфицированному). В зависимости от конкретного возбудителя, заболевание может манифестировать лихорадкой, почти всегда – высокой или очень высокой температурой, головной и/или абдоминальной болью, общим недомоганием, слабостью, нарушениями пищеварения и аппетита, миалгией, другими симптомами общей интоксикации. Развиваются симптомы анемии, при дальнейшей экспансии паразита могут возникнуть грубые нарушения метаболизма, тканевой оксигенации, микроциркуляции, а также прогрессирующая почечная недостаточность, гематурия, дополнительно осложняющая пневмония и т.д. В отсутствие этиотропного лечения такие больные погибают.

Вместе с тем, у иммунокомпетентных лиц бабезиоз обычно протекает бессимптомно.

Диагностика зачастую сложна, особенно при низкой концентрации возбудителя в крови. Тщательно изучают анамнез (пребывание в эпидемических очагах, динамика ухудшения состояния, перенесенные недавно заболевания, травмы или операции, и т.п.). Применяют паразитологический метод (микроскопическая визуализация активных особей в капле крови), реакцию непрямой флюоресценции и т.д. Иногда при клинически обоснованном, но не находящем объективного подтверждения подозрении на хронический малосимптомный бабезиоз приходится прибегать к искусственному заражению лабораторных хомяков, лишенных селезенки, кровью больного. Положительным результатом, т.е. подтверждением паразитоза, в этом случае является обнаружение бабезий в крови животных через 2-3 недели.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4. Лечение

При достаточном иммунном статусе лечение не требуется. В более тяжелых случаях применяют, обычно в комбинации, эффективные в отношении простейших препараты (хинин, азитромицин, клиндамицин, атоваквон), а также гемотрансфузию. Прогноз в этих случаях благоприятен только при условии точной своевременной идентификации патогена и назначения адекватной терапии.