болезнь Лайма

Болезнь Лайма (клещевой системный боррелиоз, лайм-боррелиоз) — трансмиссивное, природно-очаговое заболевание, характеризующееся поражением кожи, суставов, нервной системы, сердца, нередко принимающее хроническое, рецидивирующее течение. Среди инфекционных заболеваний, передающихся клещами, болезнь Лайма (БЛ) — самое частое. Название заболевания произошло от названия маленького городка Old Lyme в Штате Коннектикут (США), где в середине 1970-х годов был описан ряд случаев возникновения артритов после укусов клещей. В Европе боррелиозная инфекция была уже известна в течение долгого времени под различными названиями (мигрирующая эритема, синдром Баннварта), но возбудитель был выделен только в 1982 году.

Возбудителями болезни Лайма являются несколько видов патогенных для человека боррелий — Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii и Borrelia afzelii. Боррелии относятся к микроаэрофилам и, как и прочие грамотрицательные спирохеты, чрезвычайно требовательны к условиям культивирования. Инфекции, вызываемые Borrelia burgdorferi, в большинстве случаев проявляются артритом (особенно в Северной Америке, где это — единственный возбудитель боррелиоза), тогда как B. garinii чаще вызывает неврологические расстройства и B. afzelii чаще вызывает хронические заболевания кожи. При всех трех возбудителях возникает мигрирующая эритема.

Естественными хозяевами боррелий в природе являются дикие животные (грызуны, птицы, олени), являющиеся прокормителями клещей рода Ixodes — переносчиков боррелий. Во время кровососания боррелии попадают в кишечник клеща, где размножаются и выделяются с фекалиями. Несмотря на высокую зараженность клещей, возможность инфицирования через укус реализуется не всегда, ибо боррелии содержатся в слюнных железах в небольшом количестве или вообще отсутствуют.

В природных очагах циркуляция возбудителя происходит следующим образом: клещи → дикие животные → клещи. Возможно вовлечение в эпидемиологическую цепочку домашних животных — коз, овец, коров. Изучается вероятность других переносчиков боррелий, например, слепней. Человек заражается в природных очагах болезни Лайма. Природные очаги болезни Лайма обнаруживают, главным образом, в лесных ландшафтах умеренного климатического пояса. В последние годы установлено, что область распространения клещевого боррелиоза совпадает с клещевым энцефалитом, и заболевание регистрируется на всей территории Российской Федерации. Однако заболеваемость болезнью Лайма в 2-4 раза выше, чем клещевым энцефалитом, и она занимает одно из первых мест среди природно-очаговых зоонозов. Распространен клещевой боррелиоз в Европе, Азии, Америке. В России боррелиоз широко распространен в лесной и лесостепной зоне от Калининграда до Сахалина. На Европейской территории России боррелиоз является самой частой клещевой инфекцией.

Риск заболеть боррелиозом после укуса клеща значительно выше, чем клещевым энцефалитом. Природные очаги клещевого боррелиоза совпадают с ареалом иксодовых клещей. Заболеваемость боррелиозом имеет сезонный характер и совпадает с активностью клещей. Первых пациентов с укусами клещей обычно регистрируют уже в марте-апреле. Последних, при наличии теплой погоды, регистрируют даже в октябре. Пик активности приходится на май-июнь. Процент инфицированных боррелиозом клещей отличается в разных регионах. Клещ одновременно может быть инфицирован боррелиями, вирусом клещевого энцефалита и другими возбудителями. Поэтому возможно развитие микст-инфекции.

Передача инфекции осуществляется трансмиссивным путем при укусе клеща (инокуляция), хотя не исключается возможность инфицирования и при попадании фекалий клеща на кожу, с последующим их втиранием при расчесах (контаминация). В случае разрыва клеща, при неправильном удалении? возбудитель может попасть в рану. Обсуждается алиментарный путь заражения при употреблении сырого козьего или коровьего молока.

Основные группы риска — работники лесоводческих хозяйств, леспромхозов, охотники, лесники и жители лесистых областей.

Переносчиками боррелий являются клещи рода Ixodes, в нашей стране и Европе — I. ricinus и I. persulcatus, в Америке — I. pacificus и I. scapularis. Жизненный цикл этих клещей (личинка — нимфа — имаго) длится в среднем три года. Клещи заражаются от многочисленных грызунов, а также зайцев, ежей, птиц и др. Местожительство клещей — травы, папоротники и низкие кустарники.

Список статей

• Акне. Особенности этиологии, эпидемиологии и патогенеза
• Акрохордоны
• Алкоголизм
• Аллергодерматозы у детей
• Аногенитальные (венерические) бородавки (остроконечные кондиломы)
• Атерома
• Атопический дерматит
• А что если?…
• А что если не грибок?…
• Базально-клеточный рак (базально-клеточная карцинома, базалиома)
• Базисная терапия атопического дерматита
• Бактериальный вагиноз (гарднереллез)
• Биологическая терапия псориаза
• Биоревитализация
• Биоревитализация: основные отличия от мезотерапии
• Вакуумный (баночный) массаж
• Вирусные бородавки
• ВИЧ — инфекция
• Вред курения
• Вульгарные угри (акне)
• Генитальный герпес
• Глаз дерматолога
• Гонорея
• Грибок! Что нужно знать для защиты от него?
• Грипп
• Д’арсонвализация
• Диатез?
• Депрессия: давай поговорим
• Дерматоскопия
• Детский себорейный дерматит
• Железодефицитные анемии (ЖДА).Причины, клинические и лабораторные проявления ЖДА.
• Желтый пилинг
• Заболевания кожи у детей
• Как защититься от гриппа А (H1N1)
• Как найти подозрительную родинку?
• Как распознать злокачественное новообразование кожи
• Кандидоз — причины, симптомы диагностика и лечение
• Кандидозный вульвовагинит
• Кератомы
• Клеточная космецевтика Gernetic International
• Кожный зуд. Системные заболевания как причина кожного зуда
• Комбинированная чистка лица
• Кондиломы остроконечные
• Контагиозный моллюск
• Контурная пластика и объемное моделирование лица
• Криомассаж
• Ксантелязмы (ксантомы)
• Лазер DEKA SMARTXIDE DOT CO2
• Лазер Synchro FT
• Лазерная деструкция в дерматологии плюсы и минусы
• Локализованный, ограниченный зуд
• Малярия — что это?
• Массаж
• Массаж волосистой части головы
• Массаж лица, шеи, зоны декольте
• Массаж спины
• Массаж рук, ног
• Международный день семьи
• Мелазма — пигментные пятна на коже
• Меланома
• Меланома — это надо знать!
• Микоплазмоз, уреаплазмоз. Мифы и реальность.
• Микотический вульвовагинит (молочница)
• Милиумы
• Микроспория
• Наружная терапия псориаза
• Невусы (родинки)
• Обертывания
• Общий классический массаж тела
• Онихомикоз
• Особенности клиники и диагностики раннего нейросифилиса на современном этапе.
• Острые нарушения мозгового кровообращения
• Отрубевидный (разноцветный) лишай
• Папиллома
• Папилломавирусная инфекция
• Педикулез
• Пигментация кожи: основные причины и способы коррекции
• Плазмолифтинг
• Проблемы терапии трихомониаза и возможные пути решения
• Профилактика клещей
• Профилактика сахарного диабета
• Профилактика туберкулеза
• Процедура «Ботокс»
• Птичий грипп (H5N1)
• Риноцитограмма
• Розацеа (розовые угри)
• Розовый лишай Жибера
• Системное лечение средне-тяжелых и тяжелых форм акне
• Сифилис. Иммуноферментный анализ на выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса
• Сифилис. Серорезистентность после проведенного лечения: болезнь или состояние?
• Средства и методы дезинфекции при микозах стоп
• Средства ухода за кожей (эмоленты)
• Терапевтическая косметология
• Тредлифтинг
• Трихомоноз
• Удалили без проблем, но…что-то пошло не так?
• Устранение провоцирующих факторов, как средство купирования зуда
• Фиброма кожи
• Цитомегаловирусная инфекция: симптомы, диагностика
• Хейлиты
• Химические пилинги – понятие, механизм действия, показания и противопоказания
• Хламидиоз
• Чистка лица
• Что такое ВИЧ инфекция?
• Что такое ВПЧ
• Что такое наркотики и наркомания?
• Что такое хоспис
• Шанкр мягкий, венерическая язва.

Скачать книгу «Болезнь Лайма — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»» fb2