Бруцеллез – симптомы, причины, признаки и методы лечения у взрослых в «СМ-Клиника»

Бруцеллез

Бруцеллез – инфекционное заболевание, возбудителем которого являются бактерии рода Brucella, а источником – животные, характеризующееся поражением лимфоидной ткани, опорно-двигательного аппарата и нервной системы, склонное к хронизации. Иные названия патологии – кипрская, мальтийская, средиземноморская, ундулирующая, гибралтарская лихорадка, болезнь Банга. В зависимости от формы течения может завершаться полным самопроизвольным выздоровлением пациента либо при отсутствии адекватного лечения – вызывать осложнения и приводить к инвалидности. Избежать негативного сценария и быстрее справиться с болезнью поможет внимательное отношение к своему здоровью – обращение за помощью к врачу при появлении первых симптомов бруцеллеза.

Лечением данного заболевания занимается:

О заболевании

Бруцеллез поражает и мужчин, и женщин, и детей любого возраста. На территории России встречается в южных регионах. Преимущественно страдают жители сельской местности, работающие на животноводческих фермах. Источник заражения – домашние животные: коровы, козы, овцы, реже – собаки. И хоть регистрируется бруцеллез у человека нечасто, по сравнению с иными инфекционными болезнями (в 2018 г. в РФ зарегистрировано 280 случаев), из-за поздней диагностики он приводит к развитию серьезных осложнений и инвалидизирует пациента, а часть заболевших и вовсе остаются без диагноза.

Виды

Практическое значение имеет классификация бруцеллеза в зависимости от клинического течения заболевания. Выделяют 4 формы:

острую (симптомы выражены ярко, сохраняются до 45 дней),
подострую (болезнь длится до 4-х месяцев),
хроническую (признаки бруцеллеза у человека сохраняются более 4-х месяцев),
резидуальную (симптомы патологии в основном регрессировали, но определяются остаточные ее проявления, хотя бактерии в организме нет).

Хронический бруцеллез может протекать по-разному. По особенностям симптоматики различают 5 форм болезни:

висцеральную (поражены сердечно-сосудистая система, органы дыхания, печень и селезенка),
костно-суставную,
нейробруцеллез (определяются симптомы со стороны центральной или периферической нервной системы),
урогенитальную (клиническая картина поражения мочевыводящих путей и половых органов),
комбинированную, или смешанную (симптомы двух или более форм одновременно).

По особенностям симптоматики выделяют бруцеллез:

первично-латентный (протекает с минимумом симптомов или вовсе асимптомно),
остросептический (острая форма заболевания, дебютирующая с резкого повышения температуры тела и потрясающего озноба),
первично-хронический (яркая клиническая картина в дебюте болезни, далее – признаки хронического процесса),
вторично-хронический (острая фаза в дебюте бруцеллеза отсутствует, определяются симптомы хронической формы заболевания),
вторично-латентный (протекает длительно с неяркой симптоматикой и периодически возникающими периодами обострения процесса).

Симптомы

С момента инфицирования до появления первых симптомов патологии может пройти от 5 дней до 1-2-х месяцев, в среднем инкубационный период равен двум неделям.

Дебютирует средиземноморская лихорадка внезапно ознобом и значительным повышением температуры тела, выраженной головной болью, артралгией (болью в суставах), слабостью, нарушением стула. Иногда начало болезни постепенное и характеризуется субфебрильной температурой тела в вечерние часы, умеренной головной болью, болью в мышцах, чувством общего недомогания. Температура тела постоянно меняется, колебания ее сохраняются от недели до месяца, в части случаев лихорадка рецидивирует волнообразно на протяжении нескольких месяцев и лет.

Иные симптомы болезни при бруцеллезе у человека:

снижение аппетита,
похудение,
сухость во рту,
жажда,
боли в животе,
затруднения при дефекации (склонность к запорам),
болезненные плотные образования от 4-5 мм до размеров небольшого куриного яйца по ходу мышц и сухожилий – целлюлиты, фиброзиты,
боли в суставах, пояснице, деформация суставов,
симптомы поражения нервов, особенно слухового и зрительного, парестезии,
нарушение способности зачать ребенка,
головная боль,
общая слабость, утомляемость,
нарушения сна,
эмоциональная неустойчивость, плаксивость, раздражительность,
увеличение поверхностных лимфатических узлов,
увеличение печени, селезенки.

Поздняя диагностика обусловливает развитие осложнений бруцеллеза, среди которых:

эндокардит, миокардит,
артериальная гипертензия,
артрит одного или нескольких суставов с развитием контрактур, бурсит, тендовагинит,
спондилез,
атрофии мышц,
менингит, менингоэнцефалит,
полиневрит,
острая почечная недостаточность,
пневмония,
увеит, ирит, иридоциклит,
отит,
холецистит, панкреатит,
абсцесс печени,
бесплодие,
нарушения менструального цикла, эндометрит,
синдром Кавасаки.

Причины

Причина бруцеллеза – бактерия рода Brucella. Для человека опасны 4 ее вида:

Br. abortus bovis – поражает коров,
Br. melitensis – поражает коз и овец,
Br. abortus suis – поражает зайцев, свиней,
Br. canis – поражает собак, опасен для людей с иммунодефицитом.

контактный (при прямом контакте с инфекцией во время работы с животным, переработки зараженного сырого молока, мяса),
фекально-оральный (через продукты питания во время употребления сырого молока, приготовленных из него продуктов, недостаточно прожаренного мяса),
воздушно-капельный (при попадании на кожу или слизистые зараженной пыли, например, на бойне, либо при аварии в бактериальной лаборатории),
вертикальный (от инфицированной матери плоду при беременности, в процессе родов или грудного вскармливания),
артифициальный (при переливании зараженной бруцеллами донорской крови либо трансплантации инфицированных органов).

От постороннего человека заразиться данной патологией невозможно.

Бруцеллы высокозаразны, проникают через микротравмы кожи и неповрежденные слизистые оболочки в кровь, с кровотоком разносятся по организму, оседая в лимфоидной, нервной, костной ткани. Иммунитет к заболеванию непродолжителен – спустя 1-2 года возможно повторное заражение.

Во внешней среде микроорганизм устойчив: в воде сохраняет жизнеспособность более 60 дней, в термически не обработанном мясе – 3 месяца, в сыром молоке – 30-40 дней, в сыре – до 12 месяцев. При заморозке не погибает, при кипячении – гибнет за секунды.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»?

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Тщательный сбор жалоб пациента, анамнеза заболевания и жизни в сочетании с результатами объективного обследования помогут врачу заподозрить бруцеллез. Чтобы подтвердить диагноз, специалист порекомендует дообследование:

клинический анализ крови,
общий анализ мочи,
бактериологическое исследование биологических жидкостей, которые могли бы содержать возбудитель, с последующим посевом на питательную среду и определением чувствительности выявленного микроорганизма к противомикробным средствам,
поиск в сыворотке крови специфических антител к бруцеллам,
ПЦР-диагностика,
биохимический анализ крови с определением показателей работы печени, почек,
электро-, эхокардиография,
рентгенография органов грудной клетки,
рентгенография суставов,
компьютерная или магнитно-резонансная томография легких, позвоночника, суставов,
ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Перечисленные методы помогут обнаружить факт воспалительного процесса в организме, верифицировать возбудителя, определить его чувствительность к лекарственным препаратам, выявить локализацию патологического процесса, степень структурного повреждения и функционального нарушения пораженных внутренних органов, наметить тактику лечения в зависимости от особенностей клинической ситуации.

Мнение эксперта

Хочу отдельно отметить опасность бруцеллеза для беременных женщин. Прежде всего, это заболевание утяжеляет сам период вынашивания ребенка – приводит к тяжелым гестозам, вызывает анемию, патологию почек, повышает риск самопроизвольного прерывания беременности до 30%. Роды у таких женщин обычно тяжелые, сопровождаются слабой родовой деятельностью, после них отмечаются длительные кровотечения. 15% детей, инфицированных внутриутробно, рождаются мертвыми, а у тех, кто выжил, определяется симптоматика врожденной формы заболевания (преимущественно поражения глаз).

Избежать столь печальных последствий поможет соблюдение женщиной правил профилактики бруцеллеза – употребление в пищу только хорошо прожаренного мяса и пастеризованного молока, а если женщина работает в сфере животноводства – смена характера работы (вне контакта со скотом).

Врач-педиатр, врач-инфекционист, к.м.н.

Лечение

Пациент с этим заболеванием подлежит госпитализации в инфекционный стационар.

Основу лечения бруцеллеза у человека составляет рациональная длительная антибиотикотерапия, позволяющая освободить организм от патогенного микроорганизма. Своевременное начало лечения предотвращает трансформацию острого процесса в хронический, снижает риск развития осложнений, приводящих к инвалидизации.

Параллельно с антибиотикотерапией пациенту могут быть назначены:

препараты группы НПВС, обладающие жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим действием,
инфузии дезинтоксикационных средств,
антигистаминные средства (один из компонентов воспаления при бруцеллезе – аллергический),
нейропротекторы,
при подтвержденном иммунодефиците – иммуномодуляторы,
при почечной недостаточности – мочегонные средства, гемосорбция, плазмаферез,
при артериальной гипертензии – допамин,
в подостром периоде и ремиссии заболевания – физиопроцедуры (кварц, УВЧ), лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Чтобы избежать развития бруцеллеза, следует употреблять в пищу мясо, прошедшее достаточную термическую обработку, пастеризованное молоко и продукты, приготовленные из него, избегать сырого мяса и молокопродуктов. Лицам, работающим в сфере животноводства, следует вести полный ветеринарный контроль за состоянием здоровья вверенных животных, соблюдать правила транспортировки и хранения сельскохозяйственной продукции, проходить регулярные профилактические осмотры с целью ранней диагностики заболевания, при работе с сырьем – носить спецодежду и тщательно соблюдать правила личной гигиены. Скот и лица, работающие непосредственно с ним, должны быть вакцинированы от бруцеллеза.

Реабилитация

Меры реабилитации пациентов, переболевших этим заболеванием, зависят от формы и особенностей клинического течения их случая бруцеллеза, а также от возможных осложнений. Пациенту может быть рекомендована ЛФК, физиотерапия, оперативные вмешательства для коррекции нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата, адекватная медикаментозная поддержка спровоцированных бруцеллезом хронических болезней внутренних органов.

Некоторые пациенты в результате осложнений утрачивают трудоспособность. После комплексного всестороннего обследования они проходят освидетельствование медико-санитарной экспертной комиссией и получают группу инвалидности. Комплекс реабилитационных мероприятий, в которых нуждается такой пациент, будет подробно описан в индивидуальной программе реабилитации (ИПР).

Вопросы и ответы

Бруцеллез – что это за болезнь?

Это зоонозная инфекция, поражающая лимфоидную ткань, костно-суставной аппарат и нервную систему, часто приводящая к развитию осложнений.

Какой врач лечит бруцеллез?

Диагностика причины, симптомов и лечение бруцеллеза у людей – задача инфекциониста. В зависимости от пораженных бактерией внутренних органов пациенту может быть рекомендована консультация терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога и других врачей.

Можно ли вылечить бруцеллез средствами народной медицины?

Причина болезни при бруцеллезе – бактерия. Устранить ее разрушающее влияние на организм можно только при помощи антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Средства народной медицины могут быть использованы лишь в составе комплексного лечения после консультации с врачом.

Источники

Ахмедов Д. Р. Бруцеллез. Инфекционные болезни: национальное руководство / Д. Р. Ахмедов, Ю. Я. Венгеров / под ред. Н. Д. Ющука. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 396-406.

Клинические рекомендации «Бруцеллез у взрослых». Разраб.: Национальное научное общество инфекционистов (НОИ). – 2019 г.

Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis Reference Guide: Exposures, Testing, and Prevention. — 2017.

Коршенко В.А., Щипелева И.А., Кретенчук О.Ф., Марковская Е.И. Прошлое, настоящее, перспективы и проблемы совершенствования специфической профилактики бруцеллёза. Медицинский вестник Юга России. 2021,12(3): с. 12-21.

Заболевания по направлению Инфекционист

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава

Популярное Наши клиники

Детские клиники
Центр хирургии
Пластическая хирургия
Стоматология
Центр ЭКО
Онкологический центр
Косметология
Скорая помощь

Информация

Пациентам
Правовая информация
Лицензия клиник
Политика обработки персональных данных
Вакансии

Круглосуточная запись по телефону: +7 (495) 292-39-72

Мы принимаем к оплате

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Лицензия № Л041-01137-77/00368259 от 19.09.2019 г.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте smclinic.ru

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.