Средний отит

Средний отит – воспалительное заболевание преимущественно инфекционной природы, поражающее структуры среднего уха – барабанную полость и слизистую оболочку слуховой трубы. Пациенты переносят его достаточно тяжело, поскольку страдают от сильных болей. При отсутствии своевременно начатого корректного лечения воспалительный процесс переходит на соседние со средним ухом органы и ткани – развиваются осложнения, в частности, лабиринтит (воспаление внутреннего уха), мастоидит (воспаление сосцевидного отростка), менингит (воспаление мозговых оболочек) и другие.

Избежать неблагоприятного сценария поможет внимательное отношение к своему здоровью – явка на консультацию к отоларингологу при появлении первых признаков среднего отита.

Лечением данного заболевания занимается:

О заболевании

Отит среднего уха поражает пациентов всех возрастов, но у детей встречается все же чаще, чем у взрослых. Это обусловлено частыми случаями ОРВИ детей и особенностями строения у них слуховой трубы – она короткая и просвет ее невелик, а значит, воспаление легко распространится из носоглотки в барабанную полость.

У детей болезнь протекает преимущественно остро, с яркой симптоматикой, а у взрослых склонна к подострому, вялому течению и перехода процесса в хроническую форму.

Заболеваемость от пола не зависит – мужчины и женщины болеют одинаково часто.

Виды

По характеру течения патологического процесса различают отит острый (возникает внезапно, протекает ярко, с выраженным интоксикационным и болевым синдромом) и хронический (характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии, причем даже в обострение клиническая картина болезни стерта, воспаление протекает с минимальной симптоматикой).

Воспаление, поражающее одно ухо, называют односторонним, оба – двусторонним.

Патологический процесс при среднем отите протекает в три последовательно сменяющие друг друга стадии:

• начальную, или доперфоративную (характеризуется прогрессированием воспаления, скоплением в барабанной полости гнойных масс),
• перфоративную (начинается с момента патологического разрыва барабанной перепонки и выхода гноя в наружный слуховой проход),
• репаративную (характеризуется самопроизвольным стиханием воспалительного процесса и рубцеванием отверстия в барабанной перепонке).

Симптомы среднего отита

Признаки острого среднего отита у ребенка или у взрослого возникают внезапно: повышается температура тела до фебрильных (38-39°С) значений, возникает стреляющая, пульсирующая боль в глубине уха. Симптомы становятся все более и более интенсивными, общее состояние пациента постепенно ухудшается. Боль иррадиирует (отдает) в челюсти, височную область или затылок, усиливается при кашле, чихании, глотании, попытке наклонить голову в больную сторону или лечь на пораженное ухо. Также пациент может предъявлять жалобы на:

• шум в ушах,
• ощущение заложенности уха,
• снижение слуха,
• выделения из ушей (в перфоративную стадию),
• ухудшение восприятия запахов,
• головную боль,
• головокружение,
• общую слабость, утомляемость, усталость, чувство сонливости, потливость, сердцебиение и прочие симптомы интоксикации.

Когда под давлением скопившихся в среднем уже гнойных масс барабанная перепонка разрывается (наступает перфоративная стадия) и жидкость выходит наружу, пациент отмечает значительное облегчение состояния – боли в ухе становятся не столь интенсивными, интоксикационный синдром – менее выражен. Но такая ситуация не означает, что пациент выздоровел – воспалительный процесс в барабанной полости продолжается, болезнь может прогрессировать и распространяться на окружающие ткани, приводить к развитию осложнений.

Длится перфоративная стадия примерно неделю и, когда гноетечение из уха прекращается, можно говорить о переходе ее в репаративную стадию. Отверстие в перепонке рубцуется. Если его диаметр изначально был невелик, симптомы болезни постепенно стихают, слух пациента полностью восстанавливается. Дефекты большого диаметра не склонны к самозаживлению или, заживая, оставляют вместо себя грубые рубцовые деформации, которые впоследствии отражаются на слухе пациента.

Встречаются случаи нетипичной клинической картины среднего отита: он может протекать с невыраженным болевым синдромом, практически без интоксикации, доперфоративная стадия может затягиваться, а скопившийся гной при отсутствии перфорации перепонки – вырваться в обратную сторону, за пределы среднего уха, в область лабиринта или ткани головного мозга – разовьются осложнения.

Причины среднего отита

Пусковым фактором в возникновении среднего отита является инфекция. Как правило. это бактерии – пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки. Они могут распространяться в ткани уха при инфекциях верхних дыхательных путей и, реже, из расположенных удаленно от органа слуха очагов инфекции. Реже возбудитель проникает в барабанную полость прямым контактным путем – при травме головы или барабанной перепонки.

Полет в самолете, интенсивное ныряние и сморкание могут стать провоцирующими факторами в развитии среднего отита, поскольку они приводят к значительному повышению давления в носоглотке и облегчают проникновение микроорганизмов в барабанную полость через евстахиеву трубу. Иные факторы риска:

• хронический тонзиллит, ринит, синусит,
• пониженный иммунитет,
• неполноценное питание,
• авитаминоз,
• насморк (в т. ч. аллергической природы),
• искривление носовой перегородки и другие особенности строения полости носа и уха.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

"

Скачать книгу «Средний отит – симптомы, причины, признаки, стадии и лечение воспаления среднего уха у взрослых в «СМ-Клиника»» fb2