Фронтит: симптомы и лечение

Фронтальный синусит, синусит лобной пазухи, лобный синусит или, как его еще называют, фронтит – это воспаление слизистой пазух лба. Заболевание является одним из наиболее распространенных патологий ЛОР-органов, характеризуется сильной головной болью, обильными выделениями из носа и интоксикацией всего организма.

Відкрити Згорнути

Классификация фронтита

Фронтальный синусит может быть односторонним (левосторонним или правосторонним) или развиваться с двух сторон (двусторонний фронтит), носить острую или хроническую форму.

Острый фронтит появляется внезапно и может пройти бесследно при своевременно проведенной и правильно подобранной терапии.

Хронический фронтит развивается в результате анатомических особенностей, неправильном или несвоевременном лечении. Длительное воспаление лобной пазухи приводит к развитию запущенной формы синусита.

Виды фронтита:

• гнойный,
• катаральный,
• серозный,
• гиперпластический,
• полипозный,
• реактивный,
• аллергический,
• травматический,
• вирусный,
• смешанный.

Відкрити Згорнути

Выделяют несколько форм фронтального синусита: продуктивная, экссудативная, альтеративная и смешанная.

Этиология и патогенез фронтита

Лобная пазуха – это небольшая полость, выстланная слизистой оболочкой изнутри и соединенная с носовой полостью через маленькое отверстие (соустье). Если дренажная функция пазухи нарушается, выделения начинают в ней скапливаться, возможно нагноение. Скапливающаяся в лобной пазухи жидкость давит на стенки и вызывает сильную головную боль.

Причины фронтита:

• анатомические особенности развития (бугорок носа, аномалии развития лобных пазух, искривления носовой перегородки и др.),
• повреждение лобной кости, носовых ходов и др.,
• инфекционные агенты (вирусы, анаэробные бактерии, стрептококк, гемофильная палочка, пневмококк, моракселла, кишечная палочка, золотистый стафилококк, грибы),
• перенесенное острое инфекционное заболевание (ОРВИ, грипп, ринит, аденовирусная инфекция, кандидоз и др.),
• опухоли, кисты придаточных пазух носа, полости носа,
• аденоиды,
• нелеченный кариес,
• абсцесс,
• аллергии,
• иммунные расстройства,
• переохлаждение,
• инородные тела в носовом проходе.

Спровоцировать воспаление лобных пазух могут неблагоприятные условия профессиональной деятельности, загрязненная окружающая среда и другие факторы.

Відкрити Згорнути

Клинические проявления фронтита

Характерный признак фронтального синусита – боль в глазничной и лобной областях. Другие симптомы воспалительного процесса могут изменяться в зависимости от вида фронтита, стадии заболевания и тяжести его протекания.

Характерные симптомы фронтита:

• сильные боли в области лба, усиливающиеся к утру, после ночного сна,
• боль давящего и ноющего характера,
• боль в глазах,
• гнойно-слизистые выделения из носа и гнойная мокрота при кашле,
• высокая температура (до 39 градусов),
• покраснение и припухлость надглазничной области и верхнего века,
• снижение работоспособности.

В хронической форме признаки фронтита появляются периодически. У больного пропадает обоняние, затруднено носовое дыхание, при переходе воспаления на глаза развивается конъюнктивит, появляется кашель, от которого не помогают противокашлевые и отхаркивающие препараты.

Відкрити Згорнути

Особенности фронтита у детей

Чаще всего, у детей заболевание развивается в среднем и старшем школьном возрасте. Лобный синусит имеет ряд отличий от протекания подобного процесса у взрослых. Это обусловлено анатомическими особенностями строения придаточных пазух у детей.

Симптомы фронтита у детей:

• лихорадка,
• головная боль,
• гнусавость,
• утренний кашель,
• слезотечение,
• светобоязнь,
• обильные утренние выделения из носа,
• затрудненность носового дыхания,
• выделения серозного, гнойного или смешанного характера с неприятным запахом,
• заложенность ушей.

Відкрити Згорнути

Ребенок отказывается есть, быстро утомляется, нарушается сон. У детей острое воспаление придаточной пазухи быстро переходит в хроническое течение, поэтому очень важно как можно быстрее начать лечение.

Відкрити Згорнути

Осложнения фронтита

Лобные пазухи находятся в непосредственной близости с мозгом и глазами. Поэтому, при гнойном воспалении инфекция легко может проникнуть в близлежащие ткани.

Последствия фронтита:

• Хронический фарингит, отит, тонзиллит
• Гайморит
• Сфеноидит
• Образование полипов в придаточных пазухах
• Полная или частичная потеря обоняния
• Менингит
• Абсцесс мозга
• Тромбоз вен глазницы
• Снижение остроты зрения
• Остеомиелит
• Сепсис
• Этмоидит
• Инфицирование и гнойный воспалительный процесс глазницы
• Поражение стенок лобного синуса (некрозы, свищи)

Відкрити Згорнути

Распространенным явлением при синусите являются риногенные внутричерепные и офтальмологические осложнения.

Відкрити Згорнути

Диагностика фронтита

Фронтит диагностирует отоларинголог. Врач устанавливает диагноз на основании осмотра, пальпации (прощупывания), перкуссии (простукивания) над бровями, углами глаз и переносицей. Важнейшую роль в диагностике играют лабораторные и инструментальные обследования.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови и мочи,
• исследование микрофлоры,
• цитологическое исследование,
• аллергопробы.

Відкрити Згорнути

Инструментальная диагностика фронтита:

• УЗИ околоносовых паз,
• эндоскопия носа и синусов,
• риноскопия,
• рентгенография лобных пазух,
• компьютерная томография пазух носа.

Відкрити Згорнути

Отоларинголог может назначить дополнительные методы исследования: риноцитограмму, диагностическую пункцию пазух, промывание полости носа с обязательным осмотром содержимого в промывной воде. Часто требуется консультация аллерголога, стоматолога, терапевта.

Лечение фронтита

Для эффективного лечения и быстрого выздоровления важно, как можно быстрее, обратиться за квалифицированной помощью при появлении первых признаков воспаления лобной пазухи. Лечебные мероприятия направлены на устранение воспаления, уменьшение отечности слизистой оболочки, восстановление оттока гнойного содержимого и подавление инфекции.

Методы лечения фронтита:

• медикаментозное лечение (антибиотикотерапия, противовоспалительные средства, жаропонижающие, вазоконстрикторы, деконгестанты, сосудосуживающие, антигистаминные, противовоспалительные, обезболивающие препараты),
• дренирование лобной пазухи,
• промывание носа, использование "кукушки",
• физиотерапевтические процедуры (УВЧ, согревающие компрессы на лоб, электрофорез, лазеротерапия, ингаляции),
• лечение сопутствующих инфекционных заболеваний,
• укрепление иммунитета.

При отсутствии видимых результатов от консервативной терапии, при тяжелом и осложненном течении заболевания прибегают к хирургическому лечению. Современные методы проведения операции при фронтите малотравматичны и неинвазивны, позволяют больному быстро восстановиться и вернуться к полноценной жизни.

Відкрити Згорнути

Хирургическая помощь при фронтите:

• лазерная ЛОР-хирургия,
• эндоскопическая хирургия,
• трепанопункция,
• дренирование лобных пазух,
• пластическая хирургия (устранение анатомических дефектов лобной и носовой пазух).

Відкрити Згорнути

Детский отоларинголог отмечает, что для быстрого выздоровления детей важно поддерживать оптимальную температуру и влажность в комнате, хорошо проветривать помещение, регулярно проводить влажную уборку.

Профилактика фронтита

Для профилактики рецидивов фронтита и развития заболевания необходимо придерживаться простых и доступных правил:

• соблюдать санитарно-гигиенические правила,
• избегать действия химических и бытовых загрязнений воздуха, пыли, аллергенов,
• отказаться от курения,
• укреплять иммунную систему,
• не переохлаждаться,
• не контактировать с больными ОРВИ,
• вакцинироваться от гриппа,
• укреплять иммунитет,
• своевременно проводить санацию ротовой полости,
• лечить хронические инфекционные заболевания.

Для предупреждения развития синуситов и инфекционных заболеваний важно вести активный и здоровый образ жизни. Специалисты рекомендуют придерживаться рационального питания (употреблять больше овощей и фруктов).

Відкрити Згорнути

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути

Автор статьи:

Врач-отоларинголог высшей категории, к.м.н.

Эксперт по направлению:

Заведующий стационарным ЛОР-отделением, врач-отоларинголог высшей категории, ЛОР-хирург

Какой врач лечит фронтит?

Воспаление лобных пазух опасно развитием осложнений. Диагностику и лечение фронтита в Киеве успешно проводят отоларингологи клиники МЕДИКОМ (районы Оболонь и Печерск). Остались вопросы? Звоните по телефонам, указанным на сайте, и записывайтесь на консультацию к ЛОР-врачу!

"

Скачать книгу «Что такое фронтит? ~ Симптомы и лечение в Киеве» fb2