Острый аллергический синусит - симптомы и лечение у взрослых и детей в клинике врача ЛОРа Дмитрия Субботы в Москве

Cинусит. Симптомы и лечение.

ЛОР врач Дмитрий Суббота специализируется по лечению синусита. Запишитесь на прием для более подробной консультации.

Показать все Свернуть

Что такое синусит?

Череп человека состоит из двух отделов, мозговой части (вместилище головного мозга и частично органов чувств) и лицевой части, представленной костным скелетом лица и начальными отделами пищеварительной и дыхательной систем. Некоторые кости черепа имеют внутри воздухоносные полости и сообщаются с носом, такая особенность значительно облегчает массу черепа без ущерба прочности.

Эти воздухоносные полости называются придаточными (околоносовыми) пазухами, синусами (от лат sinus- пазуха). Околоносовые пазухи выстланы слизистой оболочкой, в которой могут происходить патологические воспалительные изменения.

Синуситы — это заболевания, связанные с воспалительными изменениями в околоносовых пазухах.

Разновидности синусита

Полость носа окружена околоносовыми пазухами. Эти пазухи находятся в верхнечелюстной, решетчатой, клиновидной и лобных костях и поэтому имеют одноимённые названия. Все пазухи носа парные. Синусит — это воспаление, какой либо из околоносовых пазух. Если воспалены все пазухи то такое заболевание называется пансинуситом, если несколько пазух то полисинуситом, если воспалены все пазухи с одной стороны то это гемисинусит.

Видео: разновидности синуситов 0:44 мин (1,5 Мб)

Этмоидит	Решетчатая пазуха (sinus ethmoidalis) находится в верхнем отделе носа и представлена тонкостенными костными различными по размеру воздухоносными ячейками, выстланными слизистой оболочкой по 6-13 ячеек с каждой стороны. Синусит, при котором воспаляются клетки решетчатого лабиринта, называется этмоидитом. Условно ячейки решетчатой пазухи разделяются на передние, средние и задние, поэтому иногда выделяют передний и задний этмоидит .
Гайморит	Верхнечелюстная пазуха (более 300 лет назад её описал Гаймор, поэтому часто называют гайморовой пазухой) это полость в верхней челюсти похожая на пирамиду обращённую основанием к полости носа. Синусит, при котором воспаляется верхнечелюстная пазуха, называется гайморитом. Из- за анатомического соседства гайморовой пазухи с клетками решетчатого лабиринта, как правило, они воспаляются вместе, такой синусит называется гаймороэтмоидитом.
Фронтит	Лобная пазуха (sinus frontalis) по своему строению самая вариабельная, часто наблюдаются разнообразные формы этих пазух их асимметричность, иногда они даже могут отсутствовать. Синусит, при котором воспаляется лобная пазуха, называется фронтитом.
Сфеноидит	Клиновидная пазуха или основная пазуха (sinus sphenoidalis) имеет 6 стенок переднюю, заднюю, верхнюю, нижнюю, внутреннюю и наружную. В последнее время сильный интерес вызывает верхняя стенка пазухи в связи с возможностью эндоназальных эндоскопических операций на гипофизе с доступом через клиновидную пазуху. Синусит, при котором воспаляется клиновидная пазуха, называется сфеноидитом.

Симптомы синусита

Cимптомы синусита вариабельны в зависимости от его разновидности. При гайморите субъективные симптомы часто слабо выражены, а в ранем детском возрасте течение гайморита может быть бессимптомным. Но гайморит может протекать и с выраженными симптомами: высокой температурой, болью в области верхней челюсти, также возможен обильный насморк.

При фронтите больной жалуется на боль, в области лба усиливающуюся при наклоне головы вниз, боль иррадиирует в висок, переносицу, затылочную область. Боль может быть настолько сильной, что приходится пользоваться обезболивающими препаратами. Так же ощущается распирание в области лба, заложенность носа, ухудшение обоняния нередко фронтит сопровождается высокой температурой.

Сфеноидит, как правило, сочетается с этмоидитом (воспаление задней группы клеток решетчатого лабиринта), реже с фронтитом и гайморитом. Боль при сфеноидите чаще не локализована, в основном ощущается в затылке, глазнице, темени, висках. Выделения стекают в глотку.Осложнение синусита

Околоносовые пазухи имеют тесную связь, в том числе сосудистую с глазницей и головным мозгом. Из-за таких тесных связей синусит осложняется грозными риноорбитальными заболеваниями, такими как флегмона орбиты. Не менее грозные внутричерепные осложнения синусита, такие как вторичный гнойный менингит, абсцесс мозга. Учитывая всё это, очень важное значение имеет своевременное лечение синусита под наблюдением квалифицированного ЛОР врача.

Причины синусита

Инфекция является основной причиной появления синусита. Когда в организме человека снижается общий и местный иммунитет, из-за различных вирусных, бактериальных заболеваний или инфекций грибковой природы, то начинает развиваться это заболевание.

Любое снижение иммунитета организма предоставляет хорошую возможность для проникновения вредным микроорганизмам в пазухи, после чего они активно там размножаются, вызывая воспалительный процесс в синусах.

Также способствуют появлению синуситов следующие причины:

курение,
различные травмы головы,
неправильное анатомическое строение перегородки носа, а также полости носа и его пазух,
попадание пыли в пазухи носа,
аллергия на различные вещества,
развитие полипов в носу,
переохлаждение,
иммунодефициты.

Осложнения заболевания

Синусит опасен своим быстрым развитием по всему организму. Поэтому важно не игнорировать первые признаки заболевания и сразу обращаться за помощью. Вызываемые осложнения синуситом очень опасны для здоровья и конечно жизни человека.

Наиболее страшными осложнениями являются остеомиелит, абсцесс мозга и менингит. Хотя воспаление может затронуть и другие органы человека и привести к потере зрения, слуха, появлению свищей и другим последствиям.

Диагностика синусита

Врач отоларинголог сначала собирает информацию с истории болезни и жалоб пациента, после чего происходит осмотр. Для определения степени отека слизистой носа и характер выделений врач обследует носоглотку.

Для этого он применяет носовой эндоскоп, тонкая трубка с видеокамерой и светом на конце, и исследует дренажные пути носа. Это позволяет ему определить неправильное развитие, наличие полипов. Если посчитает нужным возьмёт необходимый материал для биопсии.

Чтобы полностью определить состояние пациента и пазух будут проведены следующие исследования: