Клиника, диагностика и лечение трихинеллёза

Абаева, А. О. Клиника, диагностика и лечение трихинеллёза / А. О. Абаева, М. Д. Языкова. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2022. — № 47 (442). — С. 467-469. — URL: https://moluch.ru/archive/442/96840/ (дата обращения: 10.01.2024).

Трихинеллёз — заболевание, которое вызывается паразитированием в тканях человека личинок червей рода Трихинеллы, протекающее с лихорадкой, интенсивными миалгиями, отеками, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией крови.

Ключевые слова: трихинеллез, trihinella spiralis, клиника, осложнения, диагностика, лечение, профилактика.

Trichinellosis is a disease that is caused by parasitization in human tissues of worm larvae of the genus Trichinella, which occurs wits fever, intense myalgia, edema, skin rashes, high blood eosinophilia.

Keywords: Trichinellosis, trihinella spiralis, clinic, complications, diagnostics, treatment, prevention.

Возбудитель — Trichinella spiralis, мелкие нитевидные круглые гельминты, покрытые прозрачной капсулой. Длина самок колеблется от 1,5–1,8мм до оплодотворения и до 4,4мм — после, длина самца не превышает 2 мм.

Трихинеллёз — пероральный биогельминтоз, зооноз. Путь заражения — алиментарный, связанный с употреблением в пищу сырого, плохо проваренного или прожаренного, копченого мяса, сала инвазированных животных.

Источник заражения — животные: свиньи, дикие кабаны, медведи, лошади, собаки и др.

Инкубационный период при трихинеллезе варьирует от 6 до 30 суток, но обычно составляет 14–20 суток.

Продрома при данном заболевании обычно не выражена. После употребления инвазированного мяса больные отмечают слабость и кратковременный понос без болей в животе.

Основные синдромы трихинеллеза: лихорадочный, мышечный, отечный, абдоминальный.

Лихорадка. Температура тела начинает нарастать уже в первые дни болезни и имеет ремиттирующий, постоянный или интермиттирующий характер. Ознобы возникают редко. Длительность лихорадки в зависимости от тяжести течения болезни продолжается от нескольких дней до месяца. Падение температуры происходит литически.

Отечный синдром. Отек лица, век, конъюнктивит- постоянные клинические признаки трихинеллеза. Отечный синдром развивается вследствие гипокалиемии и гипернатриемии, а при осложненном течении трихинеллеза вследствие гипоальбуминемии и нарушения кровообращения по большому кругу кровообращения. Отеки возникают быстро и сохраняются в течении одной-трех недель.

Мышечный синдром. Он вызван поражением поперечно-полосатой мускулатуры и проявляется различной степени болями в мышцах. Больных беспокоят боли в глазных, затылочных, межреберных мышцах, мышцах конечностей. Миалгии нарастают постепенно, достигая максимума через несколько дней.

Абдоминальный синдром характеризуется тошнотой, рвотой и жидким стулом.

Выделяют четыре степени тяжести трихинеллёза:

Лёгкая степень тяжести : инкубационный период — около трёх недель и дольше, короткий лихорадочный период, умеренный отёчный синдром — до 1–3 недель, умеренно выраженные миалгии, умеренное повышение числа эозинофилов в крови (эозинофилия) — не выше 20 %, отсутствие органных поражений. Продолжительность болезни около 2 недель.

Среднетяжёлая степень тяжести : время инкубации — 2–3 недели, лихорадочный синдром — до двух недель, температура тела до 39°C, отёки — до трёх недель (достаточно быстро нарастающие и выраженные), значительно выраженные боли в мышцах, которые отсутствуют в покое и появляются при малейшем движении, выраженная крапивница на коже, эозинофилия свыше 20 %, отсутствие осложнений.

Тяжёлая степень тяжести : короткий инкубационный период — менее 14 дней, резкий подъём температуры выше 39°C (больше 2 недель), продолжительная лихорадка, быстро нарастает и прогрессирует отёчный, интенсивные боли в мышцах с резким ограничением движения вплоть до развития контрактур (ограничения пассивных движений в суставах), гиперлейкоцитоз с эозинофилией периферической крови свыше 40 %, развитие осложнений.

Крайне тяжелая (злокачественная) степень тяжести : отсутствие продромального периода, начало в первые 2–3 дня от момента заражения с максимально выраженными симптомами поражения, генерализованные отёки, боли в мышцах чудовищной интенсивности, сменяющиеся миатонией (отсутствием тонуса мышц), язвенно-некротические поражения кишечника, кровотечения, гиперэозинофилия, сменяющаяся анэозинофилией (отсутствием эозинофилов), прогноз крайне неблагоприятен.

Помимо вышеописанных клинических проявлений у больных при трихинеллезе могут наблюдаться разнообразные кожные высыпания розеолезно-папулезного, а при тяжелом течении- геморрагического характера.

1) Поражение сердечно-сосудистой системы: глухость сердечных тонов, систолический шум на верхушке, на ЭКГ изменения миокарда обменного характера. При тяжелом течении развивается миокардит.

2) Поражение легких: от легкого кашля, небольшой одышки вплоть до развития диффузного пневмонита. Возможно развитие отека легких.

3) Поражение ЦНС: головная боль, бессонница, галлюцинации, бред. В тяжелых случаях возможно развитие полиневритов, менингоэнцефалитов и параличей.

4) Поражение ЖКТ: язвенные поражения кишечника, интенсивные боли, сопровождающиеся диареей с кровью и обширными высыпаниями на коже

Диагностика основана на эпидемиологическом анамнезе, явной клинической картине, эозинофилии крови и положительных серологических реакциях (ИФА и РНГА), трихинеллоскопии (исследование употребленного мяса).

Этиотропная терапия :

При лечении больных трихинеллезом в амбулаторных условиях назначается (как можно раньше) один из нижеперечисленных противопаразитарных препаратов:

— мебендазол внутрь в дозе 200–400 мг 3 раза в сутки через 20–30 мин после еды в течение 3 дней

— альбендазол внутрь после еды по 400 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней

Патогенетическая терапия:

Нестероидные противовоспалительные препараты:

— диклофенак натрия по 75–150 мг/сут, внутрь в течение 5–7 дней

— ибупрофен по 400–600 мг в сутки, внутрь в течение 5–7 дней

Десенсибилизирующая терапия:

— хлоропирамин внутрь по 0,025 г 3–4 раза в сутки

— цетиризин внутрь по 0,005–0,01 г 1 раз в сутки, 5–7 дней

— лоратодин по 0,01 г, внутрь 1 раз в сутки

Симптоматическая терапия.

1. В. М. Борзунов, М. В. Северин, А.ВТельминов// Кишечные инвазии, Екатеринбург 1998
2. А. М. Бронштейн, В. П. Сергиев — Трихинеллёз / Пособие для врачей, 2003
3. https://diseases.medelement.com/disease/трихинеллез/15025

Основные термины (генерируются автоматически): день, неделя, сутки, боль, инкубационный период, мышца, отечный синдром, Поражение, раз, температура тела, течение, тяжелое течение.

Ключевые слова

клиника, профилактика, диагностика, лечение, осложнения, трихинеллез, trihinella spiralis трихинеллез, trihinella spiralis, клиника, осложнения, диагностика, лечение, профилактика

Похожие статьи

Скарлатина у детей: клиника, диагностика, лечение.

При атипичном течении инкубационный период может укорачиваться до нескольких часов. Начало заболевания обычно острое: резкий подъем температуры тела и признаки

Дети жалуются на боль в горле во время глотания, поэтому отказываются от приемов пищи.

Инкубационный период короткий и обычно варьирует от нескольких часов до 3–5 дней.

Ветряная оспа: этиология, клиника, диагностика и методы лечения

Инкубационный период длится 11–21 день. Но чаще составляет 14 дней.

Температура тела обычно нормализуется на 3–5 день, а корочки отпадают через 7–14 дней.

При тяжелом течении чрезвычайно обильная, развиваются осложнения.

– генерализованную, которая характеризуется тяжелым течением с поражением различных органов.

Менингококковая инфекция: этиология, клиника, патогенез.

Инкубационный период длится 3–5 дней, но может варьировать от 1 до 10 дней.

тела повышается до 39–40 градусов, наблюдаются боли в мышцах, рвота выраженная, озноб, головная боль.

Самая тяжелая форма данной инфекции — менингит, который развивается при поражении

Температура тела в течении нескольких часов повышается до 40–41°С.

Тяжелое течение рожи на фоне ожирения, лимфостаза.

Библиографическое описание: Михайлова, А. В. Тяжелое течение рожи на фоне ожирения

отек и ноющие боли в области левой голени, сухость во рту, повышение температуры до 40,4оС.

Мочеиспускание свободное, безболезненное, диурез достаточный. Температура до 37,4ºС.

Левая голень, стопа отечны, ярко гиперемированы, локальная гипертермия.

Специфические осложнения брюшного тифа и их профилактика

Клинически заболевание проявляется специфическим синдромом общей интоксикации, поражением

Тяжелые формы брюшного тифа могут протекать с осложнениями.

терапии на весь период лихорадки и в течение не менее 10 дней после нормализации температуры. До 6–7 дня нормальной температуры больному необходимо соблюдать постельный режим, с 7–8.

Аденовирусная инфекция: клиническое течение, диагностические.

Клиническая картина. Инкубационный период длится от 2 до 15 дней (в среднем 4–7 суток).

Со 2-го дня болезни начинает повышаться температура тела.

И только через 2–3 дня больные начинают жаловаться на боли в глазах и обильное слезотечение (конъюнктивит с

У детей подросткового возраста признаки поражения сердца выявляются через 15–20 дней, в.

Особенности течения ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветряная оспа протекает тяжелее, отмечаются продромальные явления, возможна продромальная сыпь. Нередко продромальный период протекает с высокой температурой тела (до 39–40 °С)

У взрослых чаще, чем у детей, отмечаются поражение внутренних органов, развитие осложнений.

Инкубационный период в этом случае составляет 6–10 дней.

Тифо-паратифозные заболевания: этиология, патогенез, клиника.

Инкубационный период — 10–14 сут, но может продолжаться и до 3-х недель.

Больных могут беспокоить головная боль, головокружение, прогрессирующая слабость, бессонница.

Период реконвалесценции проявляется падением температуры и постепенным

– фторхинолоны: ципрофлоксацин 0,5г 2 раза в сутки, офлоксацин 0,4г 2 раза в сутки или.

Брюшной тиф: клиника, диагностика, особенности лечения.

Инкубационный период при ботулизме составляет в среднем 10–14 дней. Заболевание чаще начинается постепенно с повышения температуры и развития интоксикационного синдрома, но может и

на 8–9 сутки розеолезной сыпи на передней брюшной стенке и нижней части груди.

В периоде реконвалесценции падает температура тела и постепенно исчезают признаки.

Скачать книгу «Клиника, диагностика и лечение трихинеллёза | Статья в журнале «Молодой ученый»» fb2