Боль в горле без температуры |
Герпес этиология, патогенез, клинические симптомы, диагностика, лечение
Боль в горле без температуры
Арутюнян Мариам Арутюновна
Автор, редактор и медицинский эксперт
Климович Элина Валерьевна
Автор, редактор и медицинский эксперт
Боль в горле может беспокоить взрослого человека несколько раз в году 1 . Чаще всего она является одним из симптомов острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) 2 и обычно сопровождается лихорадкой 3 . Однако боль в горле может возникать и без температуры. Когда это бывает и что делать, чтобы облегчить состояние?
Причины
shutterstock_1785776795.jpg
Боль в горле может ощущаться по-разному. У некоторых она сильная, «холодящая» или «режущая» 5 , другие жалуются не столько на болезненность, сколько на покалывание, сухость, першение, ощущение «комка» в горле 4 . Все эти жалобы могут быть связаны с инфекционными и неинфекционными процессами, происходящими в организме 5 . Разберем каждую причину подробнее.
Простуда
На первом месте среди причин появления боли в горле — инфекционно-воспалительные процессы в верхних дыхательных путях 1 . Чаще всего типичную простуду вызывают риновирусы 9 . На их долю приходится 30-50% случаев ОРВИ. Риновирусная инфекция обычно протекает без температуры, но вызывает боль в горле, насморк, чихание, заложенность носа и кашель 9 .
Фарингит
shutterstock_394186120.jpg
Хронический фарингит, или воспаление глотки, у взрослых чаще протекает без температуры 8 , а боль в горле выражена слабо и ощущается как першение или саднение 8 . Острая форма может быть связана как с вирусной, так и с бактериальной инфекцией 11 , а обострение хронического фарингита, как правило, провоцирует бета-гемолитический стрептококк группы А или ассоциация нескольких бактерий 11 .
Тонзиллофарингит
Термин «тонзиллофарингит» используют для обозначения сочетанного воспаления слизистой оболочки глотки (фарингита) и миндалин (тонзиллита) 6 . В 90% случаев возбудителями заболевания становятся респираторные вирусы 3 . В 5-15% у взрослых болезнь вызывают патогенные бактерии (бета-гемолитический стрептококк группы А), а еще реже — грибки 3 .
При тонзиллофарингите столбик термометра тоже не всегда поднимается выше нормы 6 . Даже воспаление, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А, иногда протекает без значительного повышения температуры 6 . Но боль в горле при этом бывает сильной, резкой, особенно при глотании 6 . Если осмотреть горло, можно заметить, что воспаленные ткани отличаются от здоровых красным цветом, нередко на миндалинах и задней стенке глотки виден налет 6 .
Отсутствие лихорадки не должно расцениваться как “легкое течение болезни” 6 . Даже при невыраженных жалобах стрептококковые фарингиты и тонзиллофарингиты могут привести к развитию серьезных осложнений со стороны сердца, сосудов, почек и суставов 10 .
Если своевременно начать лечение и строго следовать рекомендациям врача, осложнений в большинстве случаев удается избежать 5 .
Ларингит
Острая боль в горле без температуры, сухой «лающий» 4 кашель и осиплость голоса могут быть симптомами легкой формы ларингита, когда воспалительный процесс ограничивается слизистой оболочкой гортани 7 . При этом температура тела иногда остается нормальной 7 . Лихорадка обычно присоединяется при прогрессировании болезни, например, если воспаление становится гнойным и захватывает более глубокие слои тканей 7 .
shutterstock_459676033.jpg
Ларингит может возникать при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, но иногда он связан с неинфекционными причинами 7 .
Неинфекционные причины боли в горле без температуры
Воспаление глотки и гортани может вызывать не только инфекция, но и другие факторы. Так, причиной боли в горле без температуры могут быть:
- ларингофарингеальный рефлюкс — расстройство, при котором кислое содержимое желудка забрасывается в глотку и гортань 2 и вызывает ее воспаление 11 ,
- синдром постназального затека — стекание воспалительной жидкости по стенке глотки при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух 11,12 ,
- аллергия — на холод, пищевые продукты, шерсть, плесень, пыльцу 4 ,
- травмы — механическое повреждение слизистой инородными телами 4,11 или раздражение глотки химическими веществами (кислотами, щелочами, выхлопными газами) при их заглатывании или вдыхании 11,13 ,
- курение — не только активное, но и пассивное 13 .
Боль в горле без температуры нередко возникает при нарушении носового дыхания, вынужденном дыхании через рот и злоупотреблении сосудосуживающими каплями 13 . Последние способны попадать из полости носа в глотку и нарушать кровообращение в слизистой оболочке 13 .
Воспаление глотки, как и его проявление — боль в горле — могут стать хронической проблемой у людей с сахарным диабетом, гиповитаминозом, а также при болезнях сердца и почек 13 . Поэтому, если у вас часто болит горло, обязательно запишитесь на прием к врачу.
Диагностика
Установить причину боли в горле может только врач. Для начала нужно посетить терапевта. Сопоставив данные осмотра с жалобами пациента, проведя дополнительные исследования, доктор либо сразу назначит лечение, либо направит на консультацию к другому специалисту.
При заболеваниях носа и околоносовых пазух, поражениях миндалин, других структур глотки и гортани нужна помощь ЛОР-врача.
1220238858.jpg
Поскольку проблема может быть вызвана неинфекционными процессами, иногда требуется консультация гастроэнтеролога, аллерголога, стоматолога, невролога, психотерапевта, эндокринолога. Важно не медлить с визитом к врачу, чтобы как можно скорее обнаружить причину жалоб и начать необходимое лечение.
Как лечить больное горло
Лечение боли в горле на фоне лихорадки или без повышения температуры тела проводится с учетом причины заболевания 5 . Так, при инфекционно-воспалительных процессах в горле нужно бороться с возбудителями инфекции — бактериями, вирусами и грибками. Поэтому врач может назначить противовирусные, антибактериальные и противогрибковые препараты 5 .
Боль в горле, вызванная вирусами, требует симптоматической терапии — использования средств для облегчения неприятных симптомов 5 . Местно лечение позволяет воздействовать непосредственно на очаг воспаления, создавая в нем концентрацию активных веществ 5 , а срок наступления действия сокращается 5 .
Для местного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки предназначены антисептики, которые воздействуют на вирусы, бактерии и грибы, такие как ГЕКСОРАЛ ® .
ГЕКСОРАЛ ® спрей разрешен к применению взрослым и детям старше трех лет 15 . В качестве действующего вещества он содержит гексэтидин 15 , который проявляет активность в отношении вирусов гриппа А, респираторно-синцитиального вируса (РС-вирус) и вируса простого герпеса 1-го типа, поражающих респираторный тракт 15 , уничтожая до 99% вирусов, вызывающих ОРВИ 14 . Препарат также борется с бактериями и грибами 15 и способствует облегчению боли в горле с первого применения.
"
