Генитальный герпес

Генитальный герпес представляет собой патологию инфекционной природы, вызванное вирусом герпеса человека, с поражением половой системы.

Особенности генитального герпеса

• от 20 до 30 лет,
• от 35 до 40 лет.

У лиц женского пола заболевание может иметь различное клиническое течение. В зависимости от этого выделяют:

• вагинит (кольпит) – воспаление слизистой влагалища,
• вульвит – воспаление наружных половых органов,
• цервицит – воспалительные изменения шейки матки,
• уретрит – развитие воспаления в канале уретры,
• цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря,
• герпес кожи перианальной области и прямой кишки.

Поражение при генитальном герпесе у мужчин может захватывать кожу и слизистые полового члена, перианальной области, уретры, мочевого пузыря.

Локализация поражения оказывает влияние на клиническую картину. Для диагностики заболевания, как правило, хватает жалоб и физикального осмотра. Некоторые клинические случаи требуют проведения диагностики лабораторным методом.

Лечение герпесной инфекции предполагает проведение медикаментозной терапии, которая включает два варианта воздействия на вирус - противовирусные средства и иммуномодуляторы.

Классификация

Генитальный герпес в зависимости от количества обострений подразделяется на три степени тяжести:

• легкая с отсутствием обострений более 4 месяцев,
• средняя, при которой ремиссия длится 2-3 месяца, то есть в год случается около 4 обострений,
• тяжелая, когда периоды ремиссии чрезвычайно коротки, а количество рецидивов в год превышает 6 и более раз.

При тяжелой степени заболевания большинство пациентов раздражительны и пребывают в депрессивном состоянии.

К чему может приводить герпес

Частые обострения вызывают системные нарушения в работе иммунной системы. Высокая репликация вирусных частиц в клетках крови формирует вторичный иммунодефицит. Для него характерны снижение работоспособности, частые простудные заболевания, расстройства нервно-психической сферы.

Вирус герпеса занимает второе место по опасности для беременных после краснухи. Он может приводить к выкидышам на ранних сроках, мертворождению.

Клиническая картина

У женщин заболевание чаще поражает половые губы и приводит к развитию вульвита. На кожных покровах и слизистых появляются характерные высыпания в форме пузырьков, которые могут быть как единичными, так и множественными. Везикулы (пузырьки) наполнены прозрачной жидкостью, кожа до их возникновения зудит и слегка краснеет. Через 2 суток в области покраснения формируются везикулы, которые вскрываются через 3 суток. Кожа в месте их расположения покрывается корочкой, которая исчезает через несколько дней. В случае с хорошим иммунитетом эпизод обострения занимает примерно неделю, если иммунные реакции организма снижены пузырьки продолжают активно формироваться, а обострение затягивается на несколько недель. Моча, попадающая на места пузырьков и эрозий в момент мочеиспускания, вызывает раздражение и болезненность.

Самый первый эпизод инфекции часто протекает клинически ярко выраженно и тяжело. Период инкубации составляет от 10 дней до 3 недель. До возникновения везикул на коже и слизистых могут развиваться признаки интоксикации:

• общая слабость и недомогание,
• боли в мышцах и суставах,
• мигренеподобные боли,
• высокая температура тела,
• гипертрофия и боли в области регионарных лимфоузлов.

Количество везикул при первом эпизоде герпетической инфекции может быть большим и определяет выраженность болевого синдрома.

Сегодня всё чаще встречается атипичное течение болезни, которое проявляется следующими симптомами:

• местная гиперемия и отек кожи и слизистой вульвы, влагалища без везикул,
• возникновение пятна или прыщика с зудом, но без пузырька (абортивное течение),
• образование трещин на слизистой вульвы, которые заживают через 5 суток,
• формирование на слизистой наружных половых органов трещин и зуда,
• везикулы, заполненные кровянистым содержимым (геморрагическая форма).

Скачать книгу «Генитальный герпес – симптомы, диагностика и лечение в Красногорске» fb2