Патогенез сифилиса

Патогенез – механизм зарождения и развития заболеваний и отдельных их проявлений.

Источником заражения является больной сифилисом человек, заражение от которого может произойти в любом периоде сифилиса, в том числе латентном (скрытом — когда выявить заболевание возможно только лабораторно обследовав кровь на сифилис при обращении пациентов в лечебное учреждение с соматической патологией). Наиболее заразны больные в первичном и вторичном периодах с активными проявлениями сифилиса на коже и слизистых оболочках, особенно если сифилитические высыпания имеют эрозированную, мокнущую поверхность, так как в их отделяемом содержится большое количество вирулентных (способных вызывать заболевание) трепонем. Заразительность третичных проявлений сифилиса теоретически возможна и эксперементально доказана, но практически подтверждается редко. Столь же редки случаи заражения от больных в латентном состоянии, то есть без каких-либо клинических проявлений. Помимо наличия трепонем в отделяемом эрозивных сифилитических высыпаний, их обнаруживают также в слюне, молоке кормящей женщины, в семенной жидкости, слизи канала шейки матки, жидкости отсосанной из миндалин, причем сифилитические поражения соответствующих органов могут отсутствовать.

Возбудитель, избирая своим убежищем лимфатическую систему, практически может присутствовать в любом органе. Важными условиями заражения сифилисом являются наличие в материале от больного достаточного чиста вирулентных трепонем, нарушение целостности кожного покрова или слизистой оболочки ( в том числе микротравмы, незаметные при обычном осмотре). В подавляющем большинстве случаев заражение происходит при непосредственном (прямом) контакте здорового человека с больным и очень редко при непрямом контакте – через предметы, с которыми соприкасался больной. Основной формой непосредственного контакта, обусловливающего заражение сифилисом, является половой акт, при котором создаются наиболее благоприятные условия для проникновения трепонем от больного к здоровому. Преобладание полового пути заражения сифилисом явилось основной причиной отнести его к группе венерических болезней. Возможна непосредственная передача сифилитической инфекции и внеполовым путем, например при поцелуях, укусах, кормлении грудью. Описаны случаи профессионального заражения сифилисом медицинского персонала (особенно гинекологов и хирургов) при неосторожном обследовании больного. Известны случаи заражения патологоанатомов от трупов людей болевших сифилисам. Непрямая передача сифилитической инфекции наиболее часто возможна через ложки, кружки, стаканы, зубные щетки, курительные трубки, сигареты и т.п. Описанные ситуации относятся к так называемому приобретенному сифилису.

Особое место занимает внутриутробная передача сифилиса больной матерью своему ребенку – через сосуды пораженной плаценты. Это приводит к развитию у ребенка врожденного сифилиса.

Риск заражения сифилисом при половом контакте с больным в среднем составляет 45%. При состоявшемся инфицировании (заражении) возможно несколько вариантов последующего развития болезни. Чаще всего (90-95%) наблюдается «классическое» течение инфекции, реже (5- 10%) — первично-латентное (с первыми клиническими проявлениями в виде поздних форм инфекции спустя годы).

Список статей

• Акне. Особенности этиологии, эпидемиологии и патогенеза
• Акрохордоны
• Алкоголизм
• Аллергодерматозы у детей
• Аногенитальные (венерические) бородавки (остроконечные кондиломы)
• Атерома
• Атопический дерматит
• А что если?…
• А что если не грибок?…
• Базально-клеточный рак (базально-клеточная карцинома, базалиома)
• Базисная терапия атопического дерматита
• Бактериальный вагиноз (гарднереллез)
• Биологическая терапия псориаза
• Биоревитализация
• Биоревитализация: основные отличия от мезотерапии
• Вакуумный (баночный) массаж
• Вирусные бородавки
• ВИЧ — инфекция
• Вред курения
• Вульгарные угри (акне)
• Генитальный герпес
• Глаз дерматолога
• Гонорея
• Грибок! Что нужно знать для защиты от него?
• Грипп
• Д’арсонвализация
• Диатез?
• Депрессия: давай поговорим
• Дерматоскопия
• Детский себорейный дерматит
• Железодефицитные анемии (ЖДА).Причины, клинические и лабораторные проявления ЖДА.
• Желтый пилинг
• Заболевания кожи у детей
• Как защититься от гриппа А (H1N1)
• Как найти подозрительную родинку?
• Как распознать злокачественное новообразование кожи
• Кандидоз — причины, симптомы диагностика и лечение
• Кандидозный вульвовагинит
• Кератомы
• Клеточная космецевтика Gernetic International
• Кожный зуд. Системные заболевания как причина кожного зуда
• Комбинированная чистка лица
• Кондиломы остроконечные
• Контагиозный моллюск
• Контурная пластика и объемное моделирование лица
• Криомассаж
• Ксантелязмы (ксантомы)
• Лазер DEKA SMARTXIDE DOT CO2
• Лазер Synchro FT
• Лазерная деструкция в дерматологии плюсы и минусы
• Локализованный, ограниченный зуд
• Малярия — что это?
• Массаж
• Массаж волосистой части головы
• Массаж лица, шеи, зоны декольте
• Массаж спины
• Массаж рук, ног
• Международный день семьи
• Мелазма — пигментные пятна на коже
• Меланома
• Меланома — это надо знать!
• Микоплазмоз, уреаплазмоз. Мифы и реальность.
• Микотический вульвовагинит (молочница)
• Милиумы
• Микроспория
• Наружная терапия псориаза
• Невусы (родинки)
• Обертывания
• Общий классический массаж тела
• Онихомикоз
• Особенности клиники и диагностики раннего нейросифилиса на современном этапе.
• Острые нарушения мозгового кровообращения
• Отрубевидный (разноцветный) лишай
• Папиллома
• Папилломавирусная инфекция
• Педикулез
• Пигментация кожи: основные причины и способы коррекции
• Плазмолифтинг
• Проблемы терапии трихомониаза и возможные пути решения
• Профилактика клещей
• Профилактика сахарного диабета
• Профилактика туберкулеза
• Процедура «Ботокс»
• Птичий грипп (H5N1)
• Риноцитограмма
• Розацеа (розовые угри)
• Розовый лишай Жибера
• Системное лечение средне-тяжелых и тяжелых форм акне
• Сифилис. Иммуноферментный анализ на выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса
• Сифилис. Серорезистентность после проведенного лечения: болезнь или состояние?
• Средства и методы дезинфекции при микозах стоп
• Средства ухода за кожей (эмоленты)
• Терапевтическая косметология
• Тредлифтинг
• Трихомоноз
• Удалили без проблем, но…что-то пошло не так?
• Устранение провоцирующих факторов, как средство купирования зуда
• Фиброма кожи
• Цитомегаловирусная инфекция: симптомы, диагностика
• Хейлиты
• Химические пилинги – понятие, механизм действия, показания и противопоказания
• Хламидиоз
• Чистка лица
• Что такое ВИЧ инфекция?
• Что такое ВПЧ
• Что такое наркотики и наркомания?
• Что такое хоспис
• Шанкр мягкий, венерическая язва.

Скачать книгу «Патогенез сифилиса — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»» fb2