Гепатит (гепатиты A/B/C/D/E): классификация.

Гепатит

Гепатит — общепринятое название воспалительных заболеваний печени, вызываемых, как правило, вирусами гепатита. Прорыв в изучении этиологии вирусных гепатитов совершил Нобелевский лауреат, американский вирусолог Барух Бламберг. 28 июля, в день его рождения, отмечается всемирный день борьбы с гепатитом.

Согласно статистике ВООЗ, вирусным гепатитом болеют или переболели в прошлом около 2 миллиардов человек. Принято рассматривать такие виды вирусных гепатитов: А, В, С, D, E, F, G. Все они приводят к развитию болезни печени, а также опасны возможностью перетекания заболевания в хроническую форму, которая отличается вялым течением, в результате чего заболевание может быть обнаружено уже на поздних стадиях. Минимум 60% случаев рака печени связаны с поздней диагностикой и лечением вирусных гепатитов В и С. Именно гепатиты В и С на сегодняшний день считаются наиболее опасными. Согласно статистике, среди всех смертей от гепатита, на них приходится 96%.

Содержание

Причины возникновения гепатита
Симптомы гепатита
Виды и классификация гепатита
Диагностика гепатита
Лечение гепатита
Профилактика гепатита
Возможные осложнения гепатита

Причины возникновения гепатита

Причинами возникновения гепатита могут послужить различные факторы. Исходя из существующих видов вирусного гепатита, передаваться они могут двумя путями:

фекально-оральным (гепатит А, Е, F) — через грязные руки, немытую пищу, предметы обихода больного человека, а порой и воздушно-капельным путем,
парентеральным — через биологический материал: кровь, слюну, сперму, материнское молоко (гепатит B, C, D, G).

Если речь идет о гепатитах не вирусного происхождения, то причинами их возникновения могут служить следующие факторы:

злоупотребление алкоголем (хронический алкоголизм),
бесконтрольный прием отдельных лекарственных средств,
отравление химическими веществами,
гельминтозы,
аутоиммунные процессы,
предрасполагающими факторами служат ожирение, сахарный диабет, ВИЧ.

Симптомы гепатита

Основная опасность вирусных гепатитов (особенно В и С) в том, что долгое время они могут проходить бессимптомно. Однако, чем больше болезнь прогрессирует, тем более высока вероятность появления следующих симптомов:

желтуха – желтизна кожи и видимых слизистых оболочек, возникающая в результате увеличения уровня билирубина в крови,
ноющая боль в правом подреберье, вызванная, как правило, увеличением печени в размерах,
признаки интоксикации: больной испытывает тошноту, возможна рвота,
головная боль, непостоянное повышение температуры тела,
отеки, поскольку снижается синтеза белков печенью,
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений).

Виды и классификация гепатита

Современная медицина различает несколько видов гепатита: А, В, С, D, E, F, G — все они относятся к вирусному типу. Также рассматривают:

аутоиммунный гепатит — по неизвестным причинам иммунная система организма начинает воспринимать клетки печени как чужеродные и уничтожать их,
гепатит, носящий токсический характер — развивается вследствие длительного употребления
токсических веществ (алкоголя, высокотоксичных лекарственных препаратов),
специфический (туберкулезный, описторхозный, эхинококковый и др.),
гепатит, развившийся на фоне лучевой терапии,
холестатический,
неизвестного происхождения (криптогенный).

Гепатит может быть острым или хроническим:

острый гепатит – воспаление печени начинается внезапно, симптомы ярко выражены,
хронический гепатит – заболевание протекает практически бессимптомно, длится более 6 месяцев.

Когда говорят о клинических формах заболевания, то имеют в виду, что гепатит может протекать:

безжелтушно,
стерто (субклинически),
латентно (скрытно),
холестатически,
молниеносно (фульминантная форма).

В зависимости от интенсивности клинических проявлений, гепатит может быть протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Диагностика гепатита

Чтобы диагностировать гепатит, врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез и назначает лабораторно-инструментальные анализы, включающие в себя:

общий и биохимический анализ крови – берется анализ на печеночные пробы,
вирусологический анализ крови на гепатит (на наличие антител и антигенов),
исследование на присутствие РНК и ДНК вируса с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР),
УЗИ органов брюшной полости,
биопсию печени.

Также немаловажным является определение источника и пути заражения гепатотропным вирусом.

Лечение гепатита

На выбор тактики лечения гепатита будет влиять его форма, вид, клинические симптомы и тяжесть течения заболевания. Общие принципы лечения состоят в необходимости избавления пациента от причины заболевания и восстановлении нормального функционирования печени. Для этого:

при вирусном гепатите прописывают противовирусные препараты, энтеросорбенты, иммуномодуляторы,
если был диагностирован токсический гепатит, пациенту будут прописаны энтеросорбенты и антидоты,
при аутоиммунном гепатите — глюкокортикостероиды.

Также рекомендации врача обычно включают в себя:

соблюдение щадящей диеты и питьевого режима,
прием витаминов,
минимизацию физических нагрузок,
в отдельных случаях показан постельный режим.

Профилактика гепатита

Против гепатита В разработана специфическая профилактика путем массовой вакцинации населения. Иммунизации против других видов гепатита нет.

Чтобы минимизировать риск заражения гепатитом, следует придерживаться простых правил:

соблюдать чистоту рук,
употреблять лишь чистую питьевую воду (актуально для гепатитов с фекально-оральным механизмом заражения),
использовать стерильные инструменты при медицинских манипуляциях, в кабинете стоматолога, косметолога и других сферах, где возможен контакт с кровью,
проводить санитарно-просветительскую работу среди медицинских работников и населения,
использовать барьерные методы контрацепции.

Чтобы предупредить прогрессирование заболевания и развитие осложнений следует:

обращаться к врачу при первых же симптомах, указывающих на возможность заражения гепатитом, что позволит вовремя начать корректное лечение,
проводить клинический и лабораторно-инструментальный мониторинг состояния пациента,
пройти иммунизацию против гепатита А и В.