Ботулизм

Ботулизм – патологическое состояние, провоцируемое палочками ботулизма и выделяемыми ими токсинами. Возбудитель может попасть из почвы и пищевых продуктов – мясные, зерновые, плоды, овощи, консервы, грибы и другие.

Симптомы болезни

Первоначальными симптомами заболевания служат малозначительной степени болевой синдром, интоксикация и общая слабость. Дополняют их диспепсические расстройства (в частности, понос или диарея), не поддающиеся действию слабительных лекарственных средств и микроклизм.

Другие признаки патологического состояния:

• Нарушенное зрение – косоглазие, диплопия или двоение в глазах, птоз верхнего века
• Изменение голоса
• Невнятная речь, слабый голос, сухость во рту
• Слегка повышенная температура.

При прорастании спор происходит учащение глазной симптоматики, возникают расстройства глотания, понижение кровяного давления, изменение тонов сердца и пульса, цианоз, паралич дыхания, являющийся причиной возможной смерти.

Причины болезни

Возбудителем патологического состояния является анаэроб Клостридия, образующая сильнейший экзотоксин. Источниками возбудителей служат различные животные, рыбы, человек, ракообразные и моллюски, а также почва, вода, ил.

Развивается патология при включении в рацион копченых продуктов, колбасы, соленой рыбы и разнообразных консервов, особенно домашних. Наибольшую опасность таят контактирующая с инфицированной почвой пища.

Также токсин распространяется при переливании крови или вдыхании пыли. Не исключены единичные случаи раневой формы заболевания, когда токсин проникает через ожог, ранение или иную травмированную ткань. Известен младенческий ботулизм.

От больного данным заболеванием опасности для окружающих не исходит.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется посредством анализа симптоматики и клинических признаков, анамнеза больного (употреблял ли пациент домашние или промышленные консервы или рыбу, есть ли травмированные участки) и разнообразных лабораторных исследований.

Выявить возбудителя можно c помощью бактериологического анализа, материалом для которого служат промывные воды желудка, продукты жизнедеятельности, остаточная пища или рвотные массы. Выявить токсин можно с помощью исследований рвотных масс, продуктов жизнедеятельности, промывных вод желудка и крови до введения сыворотки.

Раневой тип патологии подтверждается посредством исследования крови из раны, отторгающейся ткани и тампонов, применяемых для обрабатывания раны.

Очень важно сохранять подозреваемые продукты и их остатки до осмотра врача.

Осложнения

При ботулизме зачастую развиваются следующие опасности и осложнения:

• Аспирационная пневмония
• Паралич органов дыхания
• Сывороточная болезнь
• Миозит
• Миокардит
• Лихорадка
• Пиелонефрит и цистит.

Возможна неврологическая симптоматика.

Лечение болезни

При подозрениях на данное патологическое состояние необходима срочная госпитализация больного. Независимо от тяжести заболевания и сроков проводят первую медицинскую помощь, в частности промывание желудка посредством зонда, введение лечебных растворов и высокоочистительных клизм.

Противоботулиническая поливалентная сыворотка применяется внутримышечно или внутривенно до установления типа токсинов, вызвавших заболевание. Обычно ее вводят однократно. Моновалентная сыворотка применяется после установления возбудителя наряду с дезинтоксикационными растворами и антибиотиками.

Важнейшими принципами терапии служат тщательный уход, постоянное наблюдение и строжайший постельный режим. Если нарушено глотание, то кормление производят посредством зонда и капельных питательных клизм. При кислородной недостаточности применяют искусственную вентиляцию легких и гипербарическую оксигенацию.

Немаловажна борьба с пролежнями, расстройством глотания и другими осложнениями. К примеру, кератоконъюнктивитом, трахеобронхитом или пневмонией.

Группа риска

• Использование внутривенных наркотиков
• Потребление меда, что опасно для грудных детей
• Добавление в пищу и рацион консервов, особенно домашних, неправильно приготовленных или хранящихся.

Профилактика

К профилактическим мерам относят изъятие бомбажных банок, проверку консерваций перед употреблением и строгую форму санитарного контроля над стадиями приготовления консервов. Также важно исключить загрязнение тары и продуктов спорами возбудителя, что достигается лишь при соблюдении гигиенических требований.

Диета и образ жизни

В первые дни развития заболевания больным назначается легко усвояемая полужидкая пища. По мере восстановления акта глотания пациента переводят на обычную пищу.

• Понос
• повышение температуры тела
• затруднение глотания
• изменения голоса
• слабость
• низкое давление
• сухость во рту
• Двоение в глазах
• Косоглазие

Скачать книгу «Ботулизм — причины, симптомы и лечение — Медкомпас» fb2