Дифтерия

Дифтерия – это острая инфекция бактериальной природы, которая передается капельным путем и характеризируется признаками фибринозного воспаления в области входных ворот, а также симптоматикой общей интоксикации организма. Заболевание может осложняться острой асфиксией, поражением нервной системы и сердца.

Симптомы болезни

Клинические проявления дифтерии зависят от формы заболевания (токсическая или нетоксическая), от локализации поражения (дифтерия носа, зева, трахеи, гортани, глазных яблок, кожных покровов, половых органов), от распространенности дифтерийного воспаления, от тяжести заболевания. Самой распространенной формой является дифтерия зева (ротоглотки).

Чаще всего дифтерия зева проявляется следующими симптомами:

• Повышенная температура
• Боль при глотательных движениях, осиплый голос
• Покраснение и белый плотный налет на миндалинах
• Отек ротоглотки, лица, шеи
• Увеличение шейных лимфатических узлов
• Головная боль, сонливость
• Кашель, который часто имеет лающий характер
• Утрудненное дыхание
• Посинение лица и слизистых оболочек.

Причины болезни

Дифтерию вызывает микроорганизм Corynebacterium diphtheriae. Бактерии продуцируют токсин, который и вызывает симптомы болезни. Источником заражения служит заболевший человек или здоровый бактерионоситель токсигенных (патогенных) штаммов коринебактерий дифтерии. Передается инфекция воздушно-капельным путем, контактно-бытовым, иногда – алиментарным. Восприимчивость к заражению очень большая, болеют люди всех возрастов, чаще всего – дети младшей возрастной группы.

• Патология верхних дыхательных путей
• Посещение организованных коллективов
• Несбалансированное и неполноценное питание
• Отсутствие вакцинации от дифтерии
• Первичный или вторичный иммунодефицит.

Диагностика

Установление диагноза дифтерии возможно только с помощью лабораторных и микробиологических методов. Применяют следующие исследования:

• Анализ крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ)
• Анализ мочи без изменений, при наличии патологических симптомов, необходимо думать об осложнении в виде нефрита
• Биохимические показатели крови остаются в норме, если в патологический процесс не вовлекаются внутренние органы
• Бактериоскопия мазков с ротоглотки, носа позволяет выявить коринебактерий в биоматериале, но нельзя с уверенностью говорить о дифтерии
• Бактериальный посев материала на питательные среды – выделяют чистую культуру возбудителя, изучают ее токсигенные способности, данное исследование подтверждает диагноз
• Серологическая диагностика позволяет установить диагноз только ретроспективно – нарастание титра антител в крови к дифтерийным микробам в динамике.
• Дополнительно назначают такие обследования, как ЭКГ, консультация невропатолога, ЛОР-врача для того, чтобы не пропустить осложнения.

Осложнения

Течение дифтерии может осложняться следующими состояниями:

• Настоящий круп и острая дыхательная недостаточность
• Инфекционно-токсический шок
• Поражение миокарда сердца с развитием миокардитов
• Вовлечение в патологический процесс нервных волокон с развитием полинейропатий, параличей
• Острый нефрит с острой почечной недостаточностью
• Летальный исход.

Лечение болезни

Лечение дифтерии в основном консервативно-медикаментозное. Хирургическое вмешательство может понабиться только при дифтерийном крупе в качестве неотложной жизнеспасающей манипуляции (трахеотомия).

В комплексе терапии дифтерии используют:

• Введение больному противодифтерийной антитоксической сыворотки
• Антибиотикотерапия (антибиотики пенициллинового ряда, тетрациклины, цефалоспорины)
• Введение внутривенно растворов, в тяжелых случаях применяют кортикостероидные гормональные препараты
• Десенсибилизирующие средства, метаболическая терапия, витамины, теплое и обильное питье.

Группа риска

• Не привиты от данной инфекции
• Страдают иммунодефицитными состояниями
• Посещают организованные коллективы
• Ведут нездоровый образ жизни.

Профилактика

С целью предотвратить заражение дифтерией, осуществляют такие профилактические мероприятия как:

• Обязательная активная и пассивная иммунизация (вакцинация)
• Выявление и санация бактерионоситей
• Обязательная госпитализация и изоляция пациентов.

Диета и образ жизни

Для того чтобы не заболеть дифтерией, необходимо правильно и рационально питаться, увеличить в своем рационе количество свежих овощей и фруктов, витаминов и микроэлементов. Также необходимо вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, регулярно заниматься физическими упражнениями.

• Болит голова
• повышение температуры тела
• увеличение шейных лимфоузлов
• затрудненное дыхание
• изменения голоса
• тяжелый лающий кашель
• сонливость
• отекшее лицо
• боль при глотании
• синюшный цвет лица

Диагностические процедуры Лечебные процедуры

• 800 м.
• Савеловская

• 1.11 км.
• Менделеевская

• 1.13 км.
• Марьина роща

• Инфекционист. Опыт работы — 14 лет
• • Заболевания:
  • 1. Эризипелоид
  • 2. Эризепелоид
  • 3. Эпидемический паротит
  • 4. Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях
  • 5. Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
  • 6. Энтероколит
  • 7. Энтерит
  • 8. Шигелез
  • 9. Чума
  • 10. Цитомегаловирусная болезнь
  • 11. Хронический вирусный гепатит
  • 12. Холера
  • 13. Туляремия
  • 14. Трипаносомоз
  • 15. Тиф и паратиф
  • 16. Сыпной тиф
  • 17. Стрептококковая септицемия
  • 18. Стрептококки и стафилококки как причина болезней
  • 19. Стрептобациллез
  • 20. Столбняк новорожденного
  • 21. Столбняк
  • 22. Стафилококковое пищевое отравление
  • 23. Спириллез
  • 24. Скарлатина
  • 25. Сибирская язва
  • 26. Сап и мелиоидоз
  • 27. Сальмонеллез
  • 28. Ротавирусная инфекция
  • 29. Рожа
  • 30. Пятнистая лихорадка [клещевые риккетсиозы]
  • 31. Последствия полиомиелита
  • 32. Последствия лепры
  • 33. Пастереллез
  • 34. Острый полиомиелит
  • 35. Острый гепатит B
  • 36. Острый гепатит A
  • 37. Оспа
  • 38. Орнитоз
  • 39. Опоясывающий лишай [herpes zoster]
  • 40. Нокардиоз
  • 41. Менингококковая инфекция
  • 42. Медленные вирусные инфекции центральной нервной системы
  • 43. Малярия неуточненная
  • 44. Малярия вызванная Plasmodium vivax
  • 45. Малярия вызванная Plasmodium malariae
  • 46. Малярия вызванная Plasmodium falciparum
  • 47. Лихорадка от укуса крыс
  • 48. Лихорадка КУ
  • 49. Лихорадка денге [классическая лихорадка денге]
  • 50. Листериоз
  • Показать все заболевания
  • 1. Консультация, первичный прием инфекциониста
  • 2. Повторный прием инфекциониста

Скачать книгу «Дифтерия — Заболевания — Медкомпас» fb2