Синусит этиология, патогенез, клинические симптомы, диагностика, лечение

Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

• (бесплатный номер по вопросам подписки)
  пн-пт с 10 до 18

• Издательство «Медиа Сфера»
  а/я 54, Москва, Россия, 127238
• info@mediasphera.ru

• вКонтакте
• Telegram

• Издательство
• «Медиа Сфера»

Результаты поиска: 0

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» ДЗМ

• ORCID: 0000-0002-3897-8384

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы,
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

• ORCID: 0000-0002-0149-0676

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы,
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

• ORCID: 0000-0002-1001-2609

ГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России,
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства»

• ORCID: 0000-0003-1078-6388

Острый синусит: актуальные вопросы терминологии и диагностики

Подробнее об авторах Скачать PDF Связаться с автором Оглавление

Носуля Е.В., Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Ким И.А. Острый синусит: актуальные вопросы терминологии и диагностики. Вестник оториноларингологии. 2021,86(3):72‑77.
Nosulya EV, Kryukov AI, Kunelskaya NL, Kim IA. Acute sinusitis: topical issues of terminology and diagnosis. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2021,86(3):72‑77. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/otorino20218603172

Читать метаданные

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ и обобщение данных о терминологии, этиологии, диагностических критериях острого синусита.

ИСТОЧНИКИ ДАННЫХ

Публикации (статьи и соответствующие рефераты), представленные в базе данных PubMed. Выбор материала осуществлялся по ключевым словам: простуда, острый вирусный синусит, острый бактериальный синусит, поствирусный синусит, острая респираторно-вирусная инфекция, диагностика острого синусита.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Опубликованные результаты исследований свидетельствуют о существовании определенных разногласий относительно терминологии, диагностических критериев, показаний к диагностическим исследованиям при остром синусите. Приведены данные об этиологии, патогенезе, особенностях диагностики острого синусита, представленные в современных рекомендациях, обзорах и публикациях результатов клинических исследований.

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» ДЗМ

• ORCID: 0000-0002-3897-8384

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы,
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

• ORCID: 0000-0002-0149-0676

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы,
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

• ORCID: 0000-0002-1001-2609

ГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России,
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства»

• ORCID: 0000-0003-1078-6388

Дата принятия в печать:

1. DeCastro A, Mims L, Hueston WJ. Rhinosinusitis. Prim Care. 2014,41(1):47-61. PMID: 24439880. https://doi.org/10.1016/j.pop.2013.10.006
2. Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020,58(29):1-464. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600
3. Rohilla A, Sharma V, Kumar S. Upper respiratory tract infections: an overview. Int J Curr Pharm Res. 2013,5:1-3.
4. Arroll B. Common cold. BMJ Clin Evid. 2011,3:1510.
5. Kardos P, Malek FA. Common Cold — an Umbrella Term for Acute Infections of Nose, Throat, Larynx and Bronchi. Pneumologie. 2017,71(4):221-226. Epub Dec 02, 2016. https://doi.org/10.1055/s-0042-116112
6. Gwaltney JM Jr. Rhinovirus infection of the normal human airway. Am J Respir Crit Care Med. 1995,152(4 Pt 2):S36-39.
7. Сологуб Т.В., Ледванов М.Ю., Малый В.П., Стукова Н.Ю., Романцов М.Г., Бизенкова М.Н., Полякова Т.Д. Патогенез вирусных инфекций. Фундаментальные исследования. 2009,10:55-60. Дата обращения: 19.04.21. https://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=2090
8. Peltola VT, McCullers JA. Respiratory viruses predisposing to bacterial infections: role of neuraminidase. Pediatr Infect Dis J. 2004,23(1 Suppl):87-97. PMID: 14730275. https://doi.org/10.1097/01.inf.0000108197.81270.35
9. Van Cauwenberge P, Watelet JB. Rôle des infections rhino-sinusiennes dans le déclenchement des pathologies allergiques et inflammatoires [Role of nasal sinus infections in the pathogenesis of allergic and inflammatory diseases]. Rev Fr Allergol Immunol Clin. 1998,38(4):258-263. (In French). Epub May 16, 2005. PMID: 32287953, PMCID: PMC7143689 https://doi.org/10.1016/S0335-7457(98)80038-5
10. Jousimies-Somer HR, Savolainen S, Ylikowski JS. Comparison of the nasal bacterial floras in two groups of healthy subjects and in patients with acute maxillary sinusitis. J Clin Microbiol. 1989,27:2736-2743. Chow JM, Hartman J, Stankiewicz JA. Endoscopic directed cultures of the maxillary sinus ostium. Op Tech Otol Head Neck Surg. 1993,4:86-89.
11. Han JK, Hendley JO, Winther B. Bacterial pathogens of acute sinusitis in the osteomeatal complex during common colds and wellness. Int Forum Allergy Rhinol. 2011,1(5):356-360. Epub July 18, 2011. PMID: 22287466. https://doi.org/10.1002/alr.20080
12. Rawlings BA, Higgins TS, Han JK. Bacterial pathogens in the nasopharynx, nasal cavity, and osteomeatal complex during wellness and viral infection. Am J Rhinol Allergy. 2013,27(1):39-42. https://doi.org/10.2500/ajra.2013.27.3835
13. Ukai K, Sakakura Y. Effect of mucociliary dysfunction on nasal viral infection. Nihon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 1990,93(5):762-771. https://doi.org/10.3950/jibiinkoka.93.762
14. Gwaltney JM, Hendley JO, Phillips CD, et al. Nose blowing propels nasal fluid into the paranasal sinuses. Clinical Inf Dis. 2000,30:387-391.
15. Pitkäranta A, Hayden FG. Rhinoviruses: important respiratory pathogens. Ann Med. 1998,30(6):529-537.
16. Hauer AJ, Luiten EL, van Erp NF, Blase PE, Aarts MC, Kaper NM, van der Heijden GJ. No evidence for distinguishing bacterial from viral acute rhinosinusitis using fever and facial/dental pain: a systematic review of the evidence base. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014,150(1):28-33. Epub Nov 15, 2013. PMID: 24357394. https://doi.org/10.1177/0194599813510891
17. Van den Broek MF, Gudden C, Kluijfhout WP, Stam-Slob MC, Aarts MC, Kaper NM, van der Heijden GJ. No evidence for distinguishing bacterial from viral acute rhinosinusitis using symptom duration and purulent rhinorrhea: a systematic review of the evidence base. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014,150(4):533-537. Epub 2014 Feb 10. PMID: 24515968/ https://doi.org/10.1177/0194599814522595
18. Young J, De Sutter A, Merenstein D, van Essen GA, Kaiser L, Varonen H, Williamson I, Bucher HC. Antibiotics for adults with clinically diagnosed acute rhinosinusitis: a meta-analysis of individual patient data. Lancet. 2008,371(9616):908-914. PMID: 18342685 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)60416-X
19. Autio TJ, Tapiainen T, Koskenkorva T, Närkiö M, Lappalainen M, Nikkari S, Hemmilä H, Koskela KA, Koskela M, Koivunen P, Alho OP. The role of microbes in the pathogenesis of acute rhinosinusitis in young adults. Laryngoscope. 2015,125(1):1-7. Epub Aug 05, 2014. PMID: 25093843, PMCID: PMC7165696. https://doi.org/10.1002/lary.24862
20. Дерюгина О.В., Чумаков Ф.И. Орбитальные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух у взрослых и детей. М.: МОНИКИ, 2001.
21. Kristo A, Uhari M. Timing of rhinosinusitis complications in children. Pediatr Infect Dis J. 2009,28(9):769-771. PMID: 19710583. https://doi.org/10.1097/INF.0b013e3181a3aa7f
22. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной инфекцией (острый назофарингит). М. 2015.
23. Bachert C, Schapowal A, Funk P, Kieser M. Treatment of acute rhinosinusitis with the preparation from Pelargonium sidoides EPs 7630: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Rhinology. 2009,47(1):51-58. PMID: 19382496.
24. Williams JW Jr, Simel DL, Roberts L, Samsa GP. Clinical evaluation for sinusitis. Making the diagnosis by history and physical examination. Ann Intern Med. 1992,117(9):705-710. PMID: 1416571. https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-705
25. Low DE, Desrosiers M, McSherry J, Garber G, Williams JW Jr, Remy H, Fenton RS, Forte V, Balter M, Rotstein C, Craft C, Dubois J, Harding G, Schloss M, Miller M, McIvor RA, Davidson RJ. A practical guide for the diagnosis and treatment of acute sinusitis. CMAJ. 1997,156(Suppl 6):1-14. PMID: 9347786.
26. Cyr C, Racette R, Leduc CP, Blais C. Do symptoms and initial clinical probability predict the radiological diagnosis of acute sinusitis in children? Paediatr Child Health. 2001,6(8):536-539. PMID: 20084123, PMCID: PMC2805589. https://doi.org/10.1093/pch/6.8.536.
27. Hansen JG. Acute rhinosinusitis (ARS). Diagnosis and treatment of adults in general practice. Dan Med J. 2014,61(2):B4801. PMID: 24495896.
28. Ebell MH, McKay B, Dale A, Guilbault R, Ermias Y. Accuracy of Signs and Symptoms for the Diagnosis of Acute Rhinosinusitis and Acute Bacterial Rhinosinusitis. Ann Fam Med. 2019,17(2):164-172. PMID: 30858261, PMCID: PMC6411403. https://doi.org/10.1370/afm.2354
29. Van Duijn NP, Brouwer HJ, Lamberts H. Use of symptoms and signs to diagnose maxillary sinusitis in general practice: comparison with ultrasonography. BMJ. 1992,305(6855):684-687. PMID: 1298231, PMCID: PMC1882971. https://doi.org/10.1136/bmj.305.6855.684
30. Aring AM, Chan MM. Current Concepts in Adult Acute Rhinosinusitis. Am Fam Physician. 2016,94(2):97-105. PMID: 27419326.
31. Autio TJ, Koskenkorva T, Leino TK, Koivunen P, Alho OP. Longitudinal analysis of inflammatory biomarkers during acute rhinosinusitis. Laryngoscope. 2017,127(2):55-61. Epub Oct 18, 2016. PMID: 27753120, PMCID: PMC7165676. https://doi.org/10.1002/lary.26344
32. Autio TJ, Koskenkorva T, Koivunen P, Alho OP. Inflammatory Biomarkers During Bacterial Acute Rhinosinusitis. Curr Allergy Asthma Rep. 2018,18(2):13. PMID: 29464415. https://doi.org/10.1007/s11882-018-0761-2
33. Dilger AE, Peters AT, Wunderink RG, Tan BK, Kern RC, Conley DB, Welch KC, Holl JL, Smith SS. Procalcitonin as a Biomarker in Rhinosinusitis: A Systematic Review. Am J Rhinol Allergy. 2019,33(2):103-112. Epub Dec 03, 2018. PMID: 30871341, PMCID: PMC6421617. https://doi.org/10.1177/1945892418810293
34. Meili M, Kutz A, Briel M, Christ-Crain M, Bucher HC, Mueller B, Schuetz P. Infection biomarkers in primary care patients with acute respiratory tract infections-comparison of Procalcitonin and C-reactive protein. BMC Pulm Med. 2016,16:43. PMID: 27009083, PMCID: PMC4806430. https://doi.org/10.1186/s12890-016-0206-4
35. Lew D, Southwick FS, Montgomery WW, Weber AL, Baker AS. Sphenoid sinusitis. A review of 30 cases. N Engl J Med. 1983, 309(19):1149-1154. PMID: 6621661. https://doi.org/10.1056/NEJM198311103091904
36. Diaz I, Bamberger DM. Acute sinusitis. Semin Respir Infect. 1995,10(1):14-20. PMID: 7761709.
37. Lindbaek M, Johnsen UL, Kaastad E, Dølvik S, Møll P, Laerum E, Hjortdahl P. CT findings in general practice patients with suspected acute sinusitis. Acta Radiol. 1996,37(5):708-713. PMID: 8915281. https://doi.org/10.1177/02841851960373P258
38. Burke TF, Guertler AT, Timmons JH. Comparison of sinus x-rays with computed tomography scans in acute sinusitis. Acad Emerg Med. 1994,1(3):235-239. PMID: 7621202. https://doi.org/10.1111/j.1553-2712.1994.tb02437.x
39. Aaløkken TM, Hagtvedt T, Dalen I, Kolbenstvedt A. Conventional sinus radiography compared with CT in the diagnosis of acute sinusitis. Dentomaxillofac Radiol. 2003,32(1):60-62. PMID: 12820855. https://doi.org/10.1259/dmfr/65139094
40. Файзуллин М.Х. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных полостей носа. М.: Медицина, 1969.
41. Gwaltney JM Jr, Phillips CD, Miller RD, Riker DK. Computed tomographic study of the common cold. N Engl J Med. 1994,330(1):25-30. PMID: 8259141. https://doi.org/10.1056/NEJM199401063300105
42. Alho OP, Ylitalo K, Jokinen K, Laitinen J, Suramo I, Tuokko H, Koskela M, Uhari M. The common cold in patients with a history of recurrent sinusitis: increased symptoms and radiologic sinusitislike findings. J Fam Pract. 2001,50(1):26-31.

Актуальность

В настоящее время вопросы диагностики, лечения и профилактики острого синусита (ОС) остаются одними из трудных и окончательно не решенных разделов современной оториноларингологии. Несмотря на значительное количество публикаций, содержащих результаты хорошо организованных, с точки зрения доказательной медицины, клинических исследований, существует известная неопределенность в вопросах терминологии, диагностики ОС и в рекомендациях по его лечению [1]. Распространенность ОС представляется значительной, однако оценка реальной частоты встречаемости этого заболевания в известной степени затруднена. Во многом это связано с неопределенностью дефиниции ОС, различиями в алгоритмах, используемых при принятии клинических решений.

В современных международных согласительных документах и созданных на их основе национальных клинических рекомендациях ОС отождествляется с так называемыми простудными заболеваниями продолжительностью до 10 дней с самостоятельным излечением [2]. Представляя собой гетерогенную группу острых респираторных вирусных инфекций, ОРВИ («простуда») традиционно рассматривается в качестве собирательного термина, объединяющего острые воспалительные процессы различной локализации — ринит, синусит, фарингит, ларингит, бронхит и др. [3]. Наиболее часто начальные проявления ОРВИ связаны с возникновением боли в горле, а затем присоединяются заложенность носа, возникает кашель [4]. Очевидно, что с учетом изложенных обстоятельств дифференциация этих состояний как самостоятельных заболеваний в условиях повседневной практики крайне затруднена [5]. В связи с этим возникает необходимость в уточнении некоторых определений и терминов, этиопатогенетических особенностей, которые учитываются при диагностике и лечении острого синусита.

Цель исследования — анализ и обобщение данных о терминологии, диагностических критериях острого синусита.

Этиология и патогенез

Этиологически значимым фактором острой респираторной инфекции («простуды») в абсолютном большинстве случае являются вирусы, чаще (до 50% случаев) риновирусы, а также коронавирусы, вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальные вирусы и др. [6]. Тропность вирусов к респираторному эпителию определяется их способностью связываться с клеточными рецепторами, проникать внутрь клетки, изменяя ее метаболизм и запуская механизмы репликации вирусного генома и цитопатические процессы (разрушение и трансформацию клеток), которые в большей степени присущи аденовирусам и вирусам гриппа [7].

Разрушение респираторного эпителия, а также вирус-индуцированная иммуносупрессия, повышение на фоне вирусной инфекции экспрессии молекул, которые бактерии используют в качестве рецепторов, — все это представляет собой возможные пути реализации синергизма между вирусами и бактериями, способствует увеличению бактериальной адгезии и риска бактериальной суперинфекции, в частности инвазии S. pneumoniae [8].

В связи с этим очевидна необходимость более детального анализа частоты и причин возникновения ОС, клиническая картина и исход которого, как полагают, связаны с бактериальной инфекцией [9].

Полость носа у здоровых людей не стерильна и в обычных условиях характеризуется минимальной микробной нагрузкой [10]. Однако на фоне «простуды» в мазках из области остиомеатального комплекса взрослых добровольцев более часто, чем у здоровых, обнаруживаются типичные бактериальные возбудители респираторных заболеваний — S. pneumoniae, H. influenzae и M. catarrhalis (31% и 8% случаев соответственно, p

"

Скачать книгу «Острый синусит: актуальные вопросы терминологии и диагностики» fb2