Грипп

Грипп – это острое заболевание респираторного тракта, которое вызывается соответствующим вирусом. Инфекции подвержены люди всех возрастов.

Лечением данного заболевания занимается:

О заболевании, возможные осложнения и последствия

Грипп, являясь разновидностью острых вирусных патологий респираторного тракта (ОРВИ), занимает первую строчку в мире по частоте встречаемости. Так, на долю гриппа и ОРВИ приходится 95% от всех случаев инфекционных заболеваний.

Первое описание гриппа принадлежит еще Гиппократу. Этот вирус несколько раз вызывал большой всплеск заболеваемости. Первая пандемия пришлась на 1580 год. В 1889–1890 гг. каждый второй житель Земли болел гриппом (штамм H2N8). В 18–1919 гг. ХХ столетия во время пандемии «испанки» (H1N1) погибли почти 50–100 миллионов человек (2,7–5,3% населения). Заразились гриппом около полмилиарда человек, или около 30% населения. В 50-х годах XX века произошла эпидемия H2N2 (азиатский штамм), повлекшая за собой более 70 000 смертельных исходов.

Патогенетически грипп проходит 5 основных фаз:

• первая – размножение вирионов в эпителиоцитах респираторного тракта,
• вторая – проникновение вирусов в кровоток, интоксикация и аллергический ответ организма,
• третья – воспаление респираторного тракта, при котором какой-то его отдел подвергается наибольших изменениям,
• четвертая – активация условно-патогенных бактерий с развитием осложнений в дыхательной системе или других системах организма,
• пятая – регресс воспаления с постепенным восстановлением поврежденных тканей.

Вирусы гриппа поражают клетки респираторного тракта, в особенности цилиндрические. Излюбленной локализацией вирусных частиц является трахея. Вирионы встраиваются в геном клетки и заставляют его продуцировать новые вирусные структуры. После этого вирионы выходят из цитоплазмы в окружающую среду, а инфицированная эпителиальная клетка подвергается деструкции или гибели. Развивающееся вследствие этого омертвение эпителиального слоя способствует разрушению физиологической защиты. Поэтому вирусам легче преодолевать этот барьер, поэтому патогены вскоре определяются в крови (это состояние называется виремией). Токсины, синтезируемые вирусами, и биологически активные вещества, выделяющиеся при гибели эпителиальных клеток, способны оказывать повреждающее воздействие на сердце, сосуды, нервную ткань и другие органы, что и определяет риск развития осложнений.

Вирус гриппа обладает иммуносупрессивными свойствами (подавляет иммунитет). Это создает условия для активации условно-патогенной флоры, постоянно обитающей на слизистых респираторного тракта. Поэтому нередко вирусная локальная инфекция осложняется развитием бактериальной пневмонии.

Диагностика гриппа основывается на клинико-лабораторных данных – острое начало, высокая температура, которая не соответствует выраженности катаральных явлений. Лабораторное обнаружение вируса (ПЦР-тестирование) проводится только по строгим показаниям. ПЦР не является скрининговым обследованием при гриппозной инфекции.

Особенности лечения гриппа определяются тяжестью патологического процесса. При легких степенях достаточно симптоматической терапии – рекомендуется обильное питье, постельный режим, прием жаропонижающих средств при высокой значениях лихорадки. При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания рекомендованы этиотропные средства, которые блокируют размножение вирусов. Противовирусная терапия способствуют стиханию воспалительного процесса и тем самым создает условия для выздоровления и предупреждения негативных последствий.

Виды гриппа

Степень тяжести гриппозной инфекции может быть различной. Врачи выделяют следующие 3 вида гриппа:

• Легкое течение. В воспалительный процесс вовлечена слизистая верхних отделов респираторного тракта (нос, гортань, трахея, бронхи). Температура обычно не превышает 38°С, незначительно выраженные проявления интоксикационного синдрома (неинтенсивная боль в голове, мышцах и суставах, общая слабость), признаки катара отсутствуют.
• Среднетяжелое течение. Воспаление их верхнего отдела респираторного тракта переходит на мелкие бронхи и бронхиолы. Лихорадка может достигать 39-39,5°С, при этом интоксикация имеет яркие проявления, ограничивающие активность человека.
• Тяжелое течение – патология начинается молниеносно с того, что температура возрастает до 40°С, лихорадка сочетается с сильнейшей головной, мышечной и суставной болью, может присутствовать тошнота и рвота, нередко развивается геморрагический синдром (кожные кровоизлияния, кровотечения из носа, длительная кровоточивость тканей после инъекций). Тяжелая форма может иметь 2 патогенетических варианта. При одном из них тяжесть определяется системной интоксикацией организма, а при другом – серьезными легочными осложнениями.

Симптомы гриппа

Период инкубации продолжается от 4-5 часов до 2-3 суток. Как правило в большинстве случаев с момента заражения до появления первых клинических симптомов проходит в среднем – 1–2 дня.

Первые признаки гриппа

Заболевание начинается остро. Первым признаком гриппа является лихорадка – температура может достигать высоких значений (38,5–40°С). Симптомы гриппа определяются выраженностью общей интоксикации и силой повреждения дыхательного тракта. Вместе с лихорадкой возникают головная боль (обычно беспокоит лобная область, надбровье, адинамия, повышенная потливость, безучастность к происходящему, мышечная боль, слабость. Появляются и глазные симптомы: боль в глазах, сильнее проявляющаяся при давлении, слезотечение и боязнь светлого света. Симптоматика поражения дыхательного тракта сопровождается чувством першения в горле, сухим кашлем, заложенностью в носу и осиплостью голоса. На этих симптомах основана клиническая диагностика гриппа.

Причины заболевания гриппом и пути передачи

Непосредственная причина заболевания гриппом – это проникновение вирусов в организм.

Вирус гриппа имеет несколько серотипов. Тип А впервые был открыт в 1933 году, а в 1940 году идентифицирован гриппозный вирус типа В. И спустя 7 лет был открыт тип С. Разница между этими серотипами определяется S-антигеном, а за принадлежность к конкретному штамму отвечает V-антиген, состоящий из геммагглютинина и нейраминидазы.

Наибольшую опасность представляет тип А, т.к. он постоянно мутирует и изменяет свою антигенную структуру. Эту особенность эпидемиологи всегда учитывают, чтобы составить прогноз, какой штамм будет возбудителем заболевания в настоящем году. Эта информация важна для врачей и пациентов, чтобы использовать «правильную» вакцину, то есть ту, которая будет вырабатывать иммунитет против соответствующего штамма А-типа.

Генетический материал вируса гриппа представлен одной цепью РНК. Наружную поверхность вируса окружает липидная оболочка, которая содержит гемагглютинин. Это вещество определяет способность вирусной частицы проникать в клетку-хозяина. После того как вирусные копии образовались, они выходят во внутриклеточное пространство. За этот процесс отвечает нейраминидаза.

Заражение вирусом происходит, как правило, воздушно-капельным путем передачи. Иногда инфицирование может осуществляться бытовым путем, через предметы обихода. Вирусные частицы, которые выделяет больной человек при разговоре или дыхании, могут разлетаться на расстояние 2-3 метров от источника.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

"

Скачать книгу «Грипп - симптомы, причины и лечение | «СМ-Клиника»» fb2