Как определить лихорадку денге | Справочник врача терапевта Клиники ЭндоМедЛаб г. Москва ( м. Дмитровская, м. Савеловская, м. Тимирязевская)
Лихорадка денге
Лихорадка денге – арбовирусное инфекционное заболевание, которое может спровоцировать острую почечную или печёночную недостаточность, энцефалит. Другими осложнениями патологии являются ДВС-синдром, кардиомиопатия.
Причины развития лихорадки денге
Болезнь принадлежит к группе трансмиссивных зоонозных заболеваний. Лихорадка денге передаётся при укусе кровососущих насекомых. В качестве источников инфекции выступают летучие мыши, больные люди, обезьяны. Переносчик лихорадки денге – комары рода Aedes.
Патогенез
Заболевание может протекать в двух формах (геморрагическая или классическая лихорадка). При первичном инфицировании болезнь в большинстве случаев проявляется в классической форме. Геморрагическая лихорадка денге диагностируется преимущественно при повторном инфицировании. При заражении классической формой патологии прогноз благоприятный. При геморрагической форме болезни опасность летального исхода составляет 30-50 %.
Симптомы лихорадки денге
Инкубационный период болезни продолжается 3-14 дней. Лихорадка денге может сопровождаться перечисленными ниже симптомами:
- головной болью,
- повышением температуры тела до 40 °C,
- тошнотой,
- слабостью,
- общим недомоганием,
- болевыми ощущениями в суставах и мышцах.
Важно! При геморрагической форме болезни могут наблюдаться такие симптомы, как увеличение лимфатических узлов, появление петехиальной сыпи. Состояние пациента быстро ухудшается, стремительно нарастает общая слабость. По мере прогрессирования болезни к симптомам заболевания присоединяется геморрагический синдром (он сопровождается маточными, носовыми, желудочно-кишечными кровотечениями).
Диагностика
Заболевание стоит дифференцировать от:
- малярии,
- менингококковой инфекции,
- жёлтой лихорадки.
Лабораторная диагностика болезни предусматривает сдачу биохимических и общеклинических анализов мочи и крови, определение показателей гемостаза. При необходимости может проводиться и инструментальная диагностика. Она заключается в использовании рентгенологических и ультразвуковых методов исследования.
Основная цель специфической лабораторной диагностики – идентификация РНК вируса в плазме крови методом ПЦР (до пятого дня болезни). По завершении острой фазы заболевания отдают предпочтение исследованиям сыворотки крови. В течение 14 дней с момента заражения лихорадкой денге очень информативен ИФА (иммуноферментный анализ крови на антитела IgM).
Лечение и профилактика
Лечение заболевания носит в основном симптоматический характер (дезинтоксикация, приём антигистаминных и жаропонижающих лекарств). При геморрагической форме болезни выполняются такие медицинские манипуляции:
- проведение противошоковой и гемостатической терапии,
- переливание плазмы крови, тромбоцитарной и эритроцитарной массы,
- коррекция ДВС-синдрома.
В настоящее время проводятся лишь клинические испытания экспериментальных вакцин от лихорадки денге. Поэтому для предупреждения инфицирования при посещении регионов, эндемичных по развитию болезни, рекомендуется использовать противомоскитные сетки, репелленты, отпугивающих комаров фумигаторы.
"
