Корь у детей и взрослых: симптомы, методы лечения, прогноз и профилактика

Корь – серьезное заболевание, сдержать распространение которого помогает вакцинация, но полностью победить болезнь медики пока не могут.

Что это за патология, от чего она возникает и как с ней бороться – читайте в данной статье.

Что такое корь? Причины возникновения

Корь – это инфекционное заболевание, чаще всего протекает в острой форме. Имеет вирусную природу развития. Характеризуется общими и атипичными клиническими признаками.- маленькие дети. Во взрослом возрасте корью болеют редко.

Основная причина инфицирования – воздушно-капельное проникновение возбудителя в дыхательные пути. Наиболее подвержены заражению лица с низким иммунным порогом.

Возбудитель кори

Возбудитель патологии – вирус РНК типа Morbillivirus. В открытой среде имеет низкий уровень устойчивости. Боится высоких температур, солнечного воздействия, ультрафиолетовых потоков. При 50 градусах теряет жизнеспособность.

В помещении остается активным на протяжении 48 часов. При низких температурах сохраняет жизнеспособность 5-6 недель.

Отлично себя чувствуют в организме человека. Проникая внутрь, возбудитель сохраняет скрытую латентность в течение суток, после чего появляются первые признаки болезни. Бессимптомное течение для кори не характерно.

Как вирус кори ведет себя в организме

Принцип попадания возбудителя внутрь организма – аэрозольный. Чихая или кашляя, уже заразившийся человек активно выделяет в атмосферу вирус. Здоровые люди получают его порцию при вдыхании воздуха. Так происходит инфицирование.

Сразу после проникновения патоген остается пассивным несколько недель, после чего начинается продромальная стадия. Появляются внешние симптомы, ухудшается общее самочувствие.

Симптомы кори

Специфика симптоматики заболевания – в постоянно меняющемся характере клинических проявлений. Рассмотрим признаки кори с привязкой к стадии течения.

У детей

Вирус сохраняет латентность от 1 до 3 недель – это срок инкубации. О том, что ребенок болен, в этот период он еще не знает.

Следующая стадия – катаральная. Характеризуется ринитом и лающим кашлем. О развитии интоксикации говорит конъюнктивит. В ряде случаев наблюдаются поражения слизистых тканей полости рта – поверхность покрывается микроскопическими высыпаниями – папулами. Внутри пузырьков – сероватый секрет.

На этапе восстановления развивается пигментация. Те места, где раньше была сыпь, меняют цвет – поверхность становится бурой. Через несколько суток пятна начинают шелушиться.

Практически весь период болезни дети жалуются на слабость, сонливость, капризничают.

Сыпь при кори

Врачи считают сыпь главным внешним признаком кори. Мелкие очаговые слияния бурого цвета – так выглядят папулы кори.

Обратите внимание! Высыпания появляются на теле не одномоментно – сначала поражаются участки вверху, постепенно очаги перемещаются вниз. Полностью кожа покрывается папулами через 72 часа.

Симптомы интоксикации при кори

О выраженной интоксикации детского организма свидетельствует высокая температура. При этом она сохраняется длительное время, плохо купируется жаропонижающими препаратами. Нередко сопровождается неконтролируемой рвотой и диареей.

Корь у детей раннего возраста (первого года жизни)

Груднички переносят болезнь легче. Интоксикация слабо выражена, ринит и кашель отсутствуют. Сыпь быстро проходит.

При этом грудничковая корь часто сопровождается осложнениями. Например, бактериальными – пневмония, проблемы с ЖКТ, отиты.

У взрослых

Взрослые пациенты отмечают у себя следующие симптомы заболевания:

• общая слабость,
• вялость, апатия,
• слезоточивость и дискомфорт в глазах,
• отечность век,
• ринит,
• температура,
• кашель,
• сыпь,
• проблемы ЖКТ – диарея, тошнота,
• инфекционная интоксикация.

Патогенез кори

Возбудитель проникает в тело человека через слизистые ткани дыхательных отделов организма. Сначала он закрепляется в эпителиальных клетках, после чего с кровотоком вирус разносится по другим органам и системам, в избытке накапливается в ретикуло эндотелиальных структурах.

Встречаются случаи, когда патоген проникает в ткани головного мозга – так развивается энцефалит. Иногда атипичные изменения структурных респираторных отделов провоцируют некротические процессы – часть клеток отмирает, облегчаются пути проникновения бактерий в организм.

Научно подтверждено, что вирус кори имеет длительную инкубацию, никак себя при этом не проявляя. Когда количество патогенов достигает высокой концентрации, медленное течение инфекции приводит к формированию системных аномалий:

• рассеянный склероз – с появлением атипичных бляшек,
• волчанка,
• склеродермия.

Формы кори у детей

У маленьких пациентов, так же, как и у взрослых, корь протекает в двух формах.

Типичная

Патология развивается по стандартному сценарию, имеет характерную симптоматику и сроки перехода из одной стадии в другую. Ребенок восстанавливается без осложнений через 20-40 суток – в зависимости от клинической картины течения недуга.

Атипичные формы

Самая распространенная из атипичных – ослабленная форма. Отличается длительными сроками инкубации, низким иммунным статусом.

Абортивная – протекает скрытно, из симптомов – эпизодические высыпания. Зона локализации папул – лицо и верхняя часть туловища.

Стертая – самая легкая форма. Наблюдается у вакцинированных детей.

Бессимптомная – проходит быстро, медикаментозное лечение не требуется.

Классификация и стадии развития кори

Различают несколько форм и стадий прогрессирования патологии.

По сложности протекания:

• типичная – проходит стандартными симптомами, не отягощена осложнениями и присоединениями сопутствующих заболеваний,
• атипичная – может не иметь клинических проявлений, являться организма на вакцинацию. Дополнительно классифицируют минингированную и абортивную формы атипичной кори.

По проявляющимся признакам:

• протекает легко, симптомы слабо выражены,
• среднее течение – больной жалуется на характерные недуги, признаки,
• тяжелое – стандартные методы лечения не дают положительной динамики, присоединяются осложнения,
• критическое – наступает прямая угроза летальности.

Осложнения кори

Заболевание опасно присоединением вторичных диагнозов:

• пневмония бактериального типа,
• бронхит,
• ларингит,
• круп – патология носит ложный характер, при этом присутствуют риски удушья,
• стоматит – поражения слизистой полости рта,
• менингит и его производные,
• полигамный неврит.

Одним из серьезных осложнений кори врачи считают энцефалит. Кроме того вирус негативно отражается на аутоиммунных процессах.

Диагностика кори

Для выявления заболевания доступны следующие методы диагностики:

• кровь – развернутый анализ,
• моча – клинический,
• бактериоскопическое исследование на наличие патогена в слизистых тканях и моче,
• серология,
• ПЦР – тестирование. Назначают при сложных формах течения и подозрениях на присоединение вторичных диагнозов.

Лечение кори

Если болезнь не осложнена тяжелыми формами развития, больной остается дома – с максимальной изоляцией для остальных членов семьи.

Терапия кори сводится к двум моментам:

• облегчение состояния больного,
• подавление вируса.

У детей

При первых признаков болезни ребенка показывают педиатру и профильному специалисту – инфекционисту.

Лечение кори – комплексное. Детям показано:

• диета,
• постельный режим,
• устранение проявлений конъюнктивита,
• из лекарственных препаратов – интерфероны. При бактериальной инфекции – антибиотики курсово,
• антигистаминные средства – при необходимости.

У взрослых

Взрослые пациенты хуже переносят болезнь, чем дети. Осложнения у них возникают чаще, для их минимизации предпочтительно нахождение пациента в условиях стационара.

Лекарственные препараты направлены на купирование симптомов.

Необходимо ли лечение в больнице?

При легкой и средней стадиях течения больной лечится дома. Госпитализация требуется в следующих ситуациях:

• развиваются осложнения,
• наблюдается выраженная токсическая реакция,
• назначенная схема лечения не эффективна, больному становится хуже,
• изоляция больного невозможна в силу бытовых условий.

Режим дня при кори

На протяжении всего периода течения пациенту показан щадящий режим – до того момента, пока температура не придет в норму – нахождение в постели.

Человека изолируют, в его комнате делают влажную уборку дважды – после пробуждения и перед сном.

Больной придерживается привычного распорядка, ему рекомендован дневной сон.

Диета при кори

Принципы питания при кори строятся на снижении калорийности продуктов. Пища не должна перегружать желудок – предпочтение отдается витаминам и микроэлементам.

При возникновении проблем с пищеварительной системой – диетический стол №2.

• жирное,
• жареное,
• сладкое,
• копчености,
• острые и соленые блюда.

Важно соблюдать водный баланс – не менее 2 литров в сутки взрослым и 1,5 л – детям. Полезны морсы, кисели, соки, чай.

• вареные яйца,
• нежирное мясо – готовят на пару,
• каши,
• сезонные фрукты и овощи.

Лечение кори медикаментами

Специальных препаратов, действие которые направлено на подавление вируса кори, пока нет. Больным назначают комплексную терапию:

• цитокины – действие препаратов направлено на стимулирование иммунных сил организма, блокирование размножения вируса,
• антигистамины – минимизируют риски аллергии, уменьшают высыпания,
• жаропонижающие – назначают при температуре выше 38 градусов – до ее нормализации,
• витамины – группы А, С,
• глазные капли – если развился конъюнктивит,
• капли в нос – при прогрессирующем рините,
• антибиотик – при бактериальном типе возбудителя.

Народные методы лечения кори

В дополнение к медикаментозной терапии показаны:

• липовый чай – на пол литра кипятка четыре чайных ложки сухих цветов липы. Варят на пару 10-12 минут. Процеживают, употребляют глотками перед едой в течение дня,
• отвар калины – подходят как листья, так и ягоды растения. По желанию добавляют мед. Малина является мощным иммуностимулятором, снижает температуру,
• корень петрушки – отвар из этого растения борется с интоксикацией благодаря мочегонному действию. Растение измельчают, заливают горячей водой в соотношении 2 чайных ложки на 300 мл жидкости. Смесь не кипятят! Пьют в теплом виде, указанный объем делят на три раза.

Мифы и опасные заблуждения в лечении кори

Несмотря на огромное количество информации в интернет-сети о данном заболевании, вокруг патологии ходит множество мифов и заблуждений.

Рассмотрим основные из них:

• корью болеют все – и вакцинированные, и нет – да, прививка полностью не защищает от заражения. Однако процент инфицирования после прививки составляет менее 5%,
• корь является тем заболеванием, которое лучше перенести в детстве – так организм формирует к вирусу устойчивость. Это верно лишь отчасти. Да, взрослые болеют тяжелее, но среди маленьких детей риски летальности в разы выше,
• корь – проблема жителей бедных государств – в нашей стране с ней могут столкнуться только бездомные. От вспышек эпидемии не застрахованы даже те страны, где проводится плановая вакцинация,
• корь – детский диагноз. Недугу подвержены люди всех возрастных категорий. Но да – дети болеют чаще.

Мероприятия в очаге инфекции

К мерам, направленным на предотвращение развития эпидемии, относятся:

• выявление аномалии,
• подтвержденная диагностика,
• учет заболевших,
• оповещение об очаге инфекции эпидемиологических служб,
• дезинфекция,
• карантин,
• обследование контактных лиц,
• лечение зараженных,
• наблюдение за выписанными пациентами.

Прививка против кори

Десятки тяжелых, смертельно опасных заболеваний человечество победило с помощью вакцинации. И корь – не исключение.

Прививка – лучшая профилактика кори, паротита и краснухи у детей

Вакцина против возбудителя вируса работает надежно и безопасно. На сегодняшний день прививка – основное мероприятие, направленное на недопущение эпидемии.

Полной гарантии, что привитый человек не заболеет, нет. Но риски, что корь пройдет тяжело, отсутствуют.

Прививка против кори, краснухи, паротита: сроки

Первая плановая вакцина назначается малышам в возрасте 12 месяцев. Второй этап иммунизации приходится на 6 лет – это комплексная ревакцинация сразу от нескольких патологий:

Корь: сколько прививок делается ребенку?

График проведения вакцинации мы рассмотрели выше. Если мероприятие носит контактный характер, детям вводят живую вакцину – по специальному графику. Срок – в течение пяти суток после контакта с зараженным.

Противопоказания – возраст малыша до года. Грудничкам ставят пассивную прививку – она сохраняет эффективность в течение 4-5 недель.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и качественной терапии шансы на полное восстановление, отсутствие осложнений высокие.

Что касается профилактики, то самым действенным средством является прививка и минимизация контактов с заболевшим.

Заключение

Несмотря на плановую вакцинацию населения, риски заболеть корью есть – вирус проникает к нам из-за границы.

Чтобы исключить неприятные последствия недуга, при первых его проявлениях нужно обратиться к профильному специалисту.

Если диагноз подтвердился – комплексная терапия, домашняя изоляция, диета, постельный режим являются обязательными условиями на пути к излечению.

"

Скачать книгу «Корь у детей и взрослых: причины, симптомы, классификация, диагностика, лечение, осложнения, профилактика, прогноз» fb2