Герпес

Герпесом обычно называют заболевание, вызванное вирусами первого и второго типа. Около 90% взрослого населения инфицировано герпесом разных типов. Причина распространенности вируса проста: он остается в организме на всю жизнь и длительное время находится в спящем состоянии. Герпетическая сыпь возникает на коже половых органов и в области ануса. В большинстве случаях у инфицированных вирус находится в неактивной форме и не дает о себе знать. Заболевание протекает не только бессимптомно, но также сопровождается появлением пузырьков. Возможно увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела. Важно, как можно раньше начать принимать препараты, чтобы болезнь остановила свое развитие на ранней стадии.

Определение

Герпес – это вирусная инфекция, которая может поражать различные части тела, особенно лица и генитальные органы. На основе данных исследований, в России большой процент населения являются носителями этого вируса, хотя активность его проявляется не у всех. Обычно, герпес начинается с незначительного воспаления и лихорадки, а позже появляются язвенные элементы, заполняющиеся жидкостью, которые со временем покрываются коркой. В зависимости от локализации, герпес может быть лабиальным (на губах) или генитальным. Герпес - заболевание, вызванное вирусами 1-го или 2-го герпеса. известно восемь вирусов, некоторые из которых имеют названия, например, цитомегаловирус или вирус Эпштейна — Барр. Из-за иммунодефицита в процесс инфекции вовлекаются другие органы и ткани. Герпес при комнатной температуре сохраняется 24 часа, если выше 50°C, то гибнет в течение 30 минут, легко разрушается под действием хлора, в замороженном виде хранится пять дней.

Причины

Возбудитель герпеса передается воздушным, контактным и половым путем, при родах или грудном вскармливании. Вирус внутри клетки заразен из-за ослабленного иммунитета, при переохлаждении, перегреве, простуде, авитаминозе, переутомлении, стрессе, бессоннице. в случае поврежденной слизистой оболочки инфицирование происходит в результате травм, оперативных вмешательств, полового контакта, стероидных гормонов.

Классификация

• поражение с развитием таких болезней, как иридоциклит,
• поражение вирусом герпеса с болезнями в виде гепатита, пневмонии, панкреатита, трахеобронхита,
• заболевания —энцефалит, сепсис.

Атипичными формами являются:

• проявления экземы Капоши в виде высыпаний,
• герпес с кровянистыми выделениями на высыпаниях,
• герпес в сопровождении отека тканей,
• мигрирующий герпес с меняющимися местами высыпаний,
• опоясывающий лишай – инфекционное заболевание, возбудитель которого (вирус герпеса 3-го типа) вызывает также ветряную оспу.

В зависимости от формы простой герпес может быть:

• латентной стадии без симптомов,
• локализованной стадии с одним очагом поражения,
• распространенной стадии с двумя и более очагами поражения,
• генерализованной стадии —клинические признаки нарушения функционирования пораженных органов висцерального, диссеминированного герпеса.

Пути передачи

Вирус простого герпеса передаётся воздушно-капельным, контактным, половым и вертикальным путём.

Пути передачи вируса герпеса 1-го типа:

• поцелуи и тесное общение,.
• общие игрушки, посуду, бытовые предметы,.
• оральный секс. .

Пути передачи вируса герпеса 2-го типа:

• половой контакт приводит к инфицированию области гениталий,
• от матери инфицирование плода во время родов.

В группе риска заражения генитальным герпесом (герпесом 2-го типа):

• женщины,
• люди, часто меняющие партнёров,
• люди, имеющие половые инфекции,
• люди, имеющие первый половой акт в раннем возрасте.
• люди, зараженные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Причины и патогенез герпетической инфекции

Вирусы герпеса 1-го и 2-го типа с похожими структурой и механизмом распространения через кожу и слизистые оболочки, из-за разрушения в результате размножения в эпителии с кожными высыпаниями. Затем вирус проникает в лимфу и кровь, при ослаблении иммунитета поражаются внутренние органы. При генерализованной форме заболевания вирус размножается в нервных клетках, выходит на кожные покровы эпителия.

Развитие процесса длится до двух недель, корочки после себя оставляют болезненные язвочки и эрозии, которые быстро заживают. Когда активная фаза завершается, вирус полностью выводится из крови, органов и тканей, но навсегда остаётся в нервных клетках. Из-за снижения иммунитета или стресса вирус становится активным. .

Факторы риска:

• болезни, даже ОРЗ,
• переутомление,
• стресс,
• физическое перенапряжение,
• лечение сильнодействующими препаратами (например, химиотерапия),
• локальная травма.

Симптомы герпеса

Герпетическая инфекция проявляется в виде стоматита с интоксикацией и высокой температурой. Образование на слизистой мелких пузырьков, которые имеют прозрачное или мутное содержимое. Герпес с зудящими пузырьками в ротовой полости либо участках вокруг рта и на губах, затем образуются язвы. Симптомы первичного герпеса выражены. Больных беспокоят озноб, головные боли, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита. Покраснение носа, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Тяжелое течение нейроинфекций герпеса, поражающих головной мозг с головными болями, подъемом температуры тела, напряжением мышц затылочной области, психомоторным возбуждением. Несвоевременная диагностика заболевания может привести к летальному исходу. При офтальмогерпесе глаза, появляется кератоконъюнктивит роговицы.

Особенно опасен герпес для детей. Симптоматика у детей может быть острой и включает лихорадку, усталость, воспаление десен и горле.

К каким врачам обращаться

При типичных герпесах, офтальмогерпесе пациенты направляются к офтальмологу. При необходимости назначается консультация уролога, женщинам нужен гинеколог.

Способы диагностики

Для определения причины и установления точного диагноза необходимо обратиться в медицинский центр и записаться на прием к врачу. В ходе проведения первичного осмотра специалисты собирают анамнез. Для атипичных форм герпеса требуется лабораторная и аппаратная диагностика:

• Общий анализ крови для оценки работы иммунной системы, чтобы предупредить осложнения.
• ПЦР -метод для обнаружения заболеваний ДНК по крови, слюне и другим биологическим материалам.
• Метод для обнаружения комплемента – позволяет выявить наличие антител, уровень реакции агглютинации и лизиса.

Комплексное лечение герпеса

Герпес вылечить полностью невозможно, наблюдается носительство вируса всю жизнь. Поэтому главная задача лечения - уменьшить количество рецидивов заболевания с помощью противовирусных, иммуномодулирующих, симптоматических препаратов. Дозировку препаратов и правильное лечение определяет врач. Нужно помнить, что использование наружных препаратов- крем или мазь от герпеса с ацикловиром эффективно в ранний период, то есть до момента возникновения сыпи. При высокой температуре следует принимать жаропонижающие средства, а при бактериальной инфекции используется антибактериальная терапия, чтобы уменьшить зуд и жжение. От высыпаний помогают антигистаминные лекарственные средства.

Осложнения

Осложнения появляются из-за тяжелого течения заболевания. При характерных поражениях нерва развивается невралгия с параличом. Наиболее опасны герпетический энцефалит и менингоэнцефалит. На фоне офтальмогерпеса появляется кератит, ретинит, со временем может возникнуть атрофия глаза. Из-за низкого иммунитета инфекция поражает внутренние органы, зоны ягодиц, промежности и копчика, инфицирует мочевой пузырь и нарушается мочеиспускание. На ранних сроках у беременных женщин с герпесом возникает плацентарная недостаточность, из-за которой часто прерывается беременность.

Профилактика

В качестве профилактики необходимо выполнять следующие рекомендации:

• предотвращать заражение герпесом соблюдая меры безопасности, принимать противовирусные лекарства для коррекции иммунного статуса,
• проводить вакцинацию от ветряной оспы (ветрянка).

При повторных обострениях, связанных с провоцирующими условиями, такими как стресс или снижение иммунитета из-за других заболеваний, например, грипп или COVID-19, необходимо принять меры для поддержания здоровья. Питание, достаточно сна, и избегание факторов риска могут помочь снизить частоту обострений.

С целью замедления обострения хронической инфекции необходимо соблюдать здоровый образ жизни без вредных привычек.

Важно помнить о предотвращении передачи вируса другим. Презервативы могут снизить риск передачи генитального герпеса, однако полная гарантия отсутствует.

Герпес – распространенное заболевание, но при правильном подходе и применении современных методов лечения, его можно успешно контролировать.

Статья проверена

Врач общей практики, инфекционист, гепатолог, паразитолог [ Паразитолог ] [ Инфекционист ] [ Гепатолог ] [ Врач общей практики ]

Скачать книгу «Герпес - причины, симптомы, диагностика и лечение вируса» fb2