Одышка

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют причины одышки (оценка функции дыхания, рентген, ЭКГ) и лечат заболевания, вызывающие её, на современном уровне. Лечение одышки всегда предполагает лечение основного заболевани\яе и устранение ее причин (например, достижение компенсации сердечной недостаточности и др.).

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

• Одышка — главный симптом хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких
• До 27% людей в мире страдает от той или иной формы одышки
• Спирография — золотой стандарт оценки внешнего дыхания

Одышка (диспноэ) – нарушение ритма, частоты, глубины дыхания, субъективным ощущением нехватки воздуха, затруднения дыхания – это жалоба, с которой пациент прежде всего обращается к врачу. Данный симптом может быть проявлением различных заболеваний.

Дыхание является важной функцией организма, которая гарантирует, что все клетки имеют достаточно кислорода, чтобы выжить, и что токсичный углекислый газ удаляется. Любые проблемы, возникающие в процессе дыхания и вызывающие одышку, могут быть признаком серьезных заболеваний. Поэтому возникает необходимость в немедленной медицинской помощи.

Внезапная одышка может быть вызвана развитием сердечных патологий или приступом астмы. Долгосрочная одышка обычно связана с патологией легких.

Виды одышки

Ощущение одышки возникает в момент поступления в дыхательный центр, находящийся в стволе головного мозга, сигнала от рецепторов, расположенных в эпителии дыхательных путей.

Респираторные сигналы обрабатываются с учетом поведенческого, интеллектуального и ситуационного сигнала.

Одышка – это симптом болезни, а не сама болезнь.

Поэтому ее этиологию можно определить как возникающую из четырех основных категорий:

• Центральная – заболевания нервной системы с нарушением функционирования дыхательного центра, при неврозах и другой функциональной патологии центральной нервной системы.
• Легочная – наблюдается при заболеваниях легких (пневмонии, хроническая обструктивная легочная болезнь, бронхиальная астма, легочный фиброз) и грудной клетки.
• Сердечная – симптом сердечной недостаточности при инфаркте миокарда, миокардите, кардиомиопатиях, пороках сердца и др.
• Гематогенная – любые виды анемий, влияние на дыхательный центр изменений кислотности крови и токсических продуктов метаболизма при отравлениях, печеночной недостаточности, декомпенсированном сахарном диабете и др.

При разных заболеваниях одышка воспринимается по-разному, но в любом случае отличается от учащения дыхания, которое возникает на фоне физической активности у здоровых людей.

Отличия сердечной и легочной одышки:

1. При сердечной одышке сердце не справляется с нагрузкой, образуется застой и нарушается газообмен, что провоцирует учащенное дыхание.
2. Легочная одышка появляется из-за скопления мокроты в органах дыхательной системы и сопровождается кашлем.

Кардиальное диспноэ в отличие от легочного протекает без экспираторных затруднений (короткого вдоха и затрудненного выдоха). В вертикальном положении и в покое состояние улучшается. При легочной одышке наблюдается гипоксемия (пониженное содержание кислорода в крови), респираторный ацидоз (накопление в крови большого количества углекислого газа) и гиперкапния (избыточное количество CO₂ в крови).

Одышка является субъективным ощущением. Дифференцировать ее интенсивность может только сам пациент. Однако в любом случае, если вы почувствовали нехватку воздуха, лучше обратиться к врачу и установить причину недомогания. Одышка часто является симптомом серьезной патологии, способной привести к инвалидизации. Чтобы избежать тяжелых заболеваний, запишитесь на прием к врачу и пройдите обследования, не откладывая.

Причины одышки

Одышка, чувство нехватки воздуха могут быть связаны с нарушениями внешнего (поступление кислорода через легкие) или внутреннего (тканевого) дыхания:

• Воздействие на дыхательный центр токсинов, продуктов метаболизма при тяжелых инфекционных заболеваниях.
• Нарушение дыхания при воздействии отравляющих химических веществ на клеточном уровне.
• Травмы грудной клетки, нарушающие герметичность плевральных полостей, сдавливание легких при пневмотораксе, гидротораксе.
• Неврологические осложнения при рассеянном склерозе, миастении, функциональные и невротические нарушения дыхания при истерии, неврастении и др.
• Закупорка просвета дыхательных путей вязким секретом (при бронхите, бронхиальной астме), опухолью, инородным телом (пуговица, пища, рвотные массы).
• Отек и утолщение стенки бронхов, спазм мышц бронхов аллергического или воспалительного характера при бронхиальной астме, пневмонии и др.
• Сердечная недостаточность, при которой происходит застой крови в сосудах малого круга, выпот жидкости в альвеолы легких, уменьшение жизненной емкости легких, уменьшение периферического кровотока.
• Ишемическая болезнь сердца, когда основным симптомом недостаточности кровоснабжения миокарда выступает одышка.
• При анемии в результате снижения уровня гемоглобина и уменьшения количества эритроцитов при потере крови, при отравлении некоторыми химическими веществами, связывающими гемоглобин.
• Ожирение и физическая детренированность также могут вызывать одышку при минимальной физической нагрузке.

Интенсивные физические упражнения, экстремальные температуры, ожирение, нахождение на большой высоте – все это может вызвать одышку у здорового человека. За пределами этих примеров диспноэ, является признаком медицинской проблемы. При появлении необъяснимых нарушений дыхательных функций, особенно если они возникают внезапно, следует немедленно обратиться к врачу.

Симптомы одышки

Одышка может характеризоваться различными клиническими проявлениями из-за большого количества возможных причин. Однако наиболее распространенными симптомами является кашель и изменение характера дыхания. Признаки могут появляться, когда человек находится в состоянии покоя и при выполнении интенсивных упражнений.

Симптомы, которые сопровождают одышку:

• усталость, слабость,
• учащенное сердцебиение,
• внезапная нехватка воздуха,
• затруднения при вдохе и выдохе,
• признаки головокружения,
• отечность нижних конечностей,
• быстрое, нерегулярное сердцебиение,
• снижение физической активности,
• кашель или хрипы при дыхании,
• кровохарканье (кашель с кровью),
• посинение ногтей и губ из-за нарушения кровообращения,
• боль, стеснение в груди (если одышка появилась в результате сердечного приступа).

Пациент чувствует себя как после интенсивных физических нагрузок или тяжелой физической работы. Нарушения дыхательной функции мешают человеку нормально говорить, произносить длинные слова и фразы. Речь становится короткой, отрывистой.

Ко всем проблемам с дыханием, как внезапным, так и долгосрочным, независимо от симптомов, следует отнестись серьезно. Хотя многие из возможных причин безвредны и легко поддаются лечению, все равно следует обратиться к врачу для тщательного медицинского обследования.

Запишитесь
на прием

Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!

Что делать при сильной одышке?

Неинвазивная вентиляция (НИВЛ) обеспечивает улучшение при повышенной потребности в дыхании.

Менее полезна данная процедура для пациентов с дефектами диффузии кислорода в альвеолярных артериях.

Наиболее эффективным компонентом легочной реабилитации являются специальные дыхательные упражнения.

Рекомендации, которые следует придерживаться при сильной одышке:

• При серьезных проблемах с дыханием лучше спать с поднятой спинкой кровати. Это поможет легким расширяться и будет способствовать дренажу выделений.
• В положении сидя, наклонитесь вперед на локтях. Это также поможет легким расшириться и облегчит дыхание.
• Чтобы уменьшить беспокойство, можно использовать техники релаксации (делайте медленные, ровные, глубокие вдохи и старайтесь сосредоточиться на приятных вещах).
• Принимайте лекарственные препараты строго по назначению врача.
• При появлении побочных эффектов при приеме лекарств, особенно если они тяжелые, сообщите лечащему врачу или членам бригады скорой помощи.
• Используйте дыхание через сжатые губы, когда чувствуете одышку. Вдохните через нос и очень медленно выдохните через рот, слегка поджав губы. Выдох должен длиться вдвое дольше, чем вдох.
• При появлении внезапных проблем с дыханием следует открыть окно, перейти в другую комнату, где меньше людей или выйти на улицу.
• Никотин и другие химические вещества в сигаретах могут усугубить одышку. Электронные сигареты также содержат никотин.
• Холодный воздух и использование вентиляторов, обдувающих лицо воздухом, могут значительно улучшить одышку. Показано, что дополнительный кислород полезен только у пациентов с гипоксией.

Простые, но эффективные рекомендации помогают улучшить состояние при одышке. Дополнительные меры направлены на снижение беспокойства и обеспечение повышенного чувства контроля.

Причин появления одышки огромное количество. Определить самостоятельно, является ли она симптомом серьезного заболевания, невозможно. Только высококвалифицированный специалист может установить, болезнь какого органа вызвала патологию, и назначить соответствующее обследование. Записывайтесь на консультацию к врачу, чтобы установить причину недомогания.

Этапы диагностики

Консультация терапевта. Врач проведет тщательный осмотр пациента, расспросит его о сопутствующих симптомах.

При необходимости направит пациента к другим специалистам нашего госпиталя – кардиологу, гематологу, психотерапевту.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови,
• биохимический анализ крови.

Инструментальная диагностика:

• спирография
• ЭКГ,
• ЭХО-КГ
• КТ органов грудной клетки или рентгенография.

Дополнительное обследование, объем которого определяется индивидуально в зависимости направления диагностического поиска.

Лечение одышки

Лечение одышки проводится в соответствии с причиной и индивидуально для каждого пациента.

При бронхите с затруднением отхождения мокроты терапевт может назначить разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты, при бронхиальной обструкции – бронхорасширяющие средства.

Лечение одышки при сердечной недостаточности носит комплексный характер и назначается кардиологом.

При гематогенной одышке лечение направлено на борьбу с анемией.

Психогенно обусловленное чувство нехватки воздуха, характерное для панических атак и других форм невротических расстройств лечится в курсе психотерапии.

При массивном плевральном выпоте (накопления жидкости в плевральной полости и сдавления легкого)– может понадобиться пункция плевральной полости (выведение жидкости), выполняется хирургом.

При острых состояниях с тяжелыми жизнеугрожающими расстройствами дыхания требуется срочная госпитализация пациента в отделение интенсивной терапии для проведения ИВЛ.

Если Вас беспокоит одышка, необходимо обратиться к врачу. Мультидисциплинарная команда врачей Клинического госпиталя на Яузе поможет правильно назначит и провести обследование, установить причину, назначить эффективное лечение.

Осложнения после затрудненного дыхания

Люди, страдающие одышкой, ограничены в ежедневной и социальной активности. Это влияет на независимость, уменьшает социальную значимость. По мере прогрессирования присоединяется тревожность и беспокойство. Происходит нарушение сна, развивается депрессия. Особую опасность представляет хроническая сердечная недостаточность.

Нарушение обмена веществ и газообмена в организме может привести к опасным осложнениям:

• снижение показателей АД,
• отек легких,
• постоянные проблемы с дыханием,
• приступы удушья на фоне кардиальной сердечной астмы.

По мере прогрессирования заболевания наблюдаются следующие нарушения:

• посинение конечностей и губ (цианоз),
• удушающий кашель по ночам,
• ощущение бульканья в области сердца,
• появление обильного холодного пота,
• развитие легочной эмфиземы,
• отхождение мокроты со следами крови,
• снижение эластичности легочных тканей и сосудов.

Отек легких и сердечная недостаточность – это очень серьезные и опасные для здоровья человека патологии. Если одышка появляется в состоянии покоя, следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Прогноз и профилактика

Одышка не относится к категории системных заболеваний. Это признак развития сердечной или легочной патологии. Справиться с проблемой можно только путем лечения основной болезни. При дистрофических изменениях в результате развития сердечных патологий выживаемость снижается до 60%. Только ранняя диагностика и своевременное лечение могут гарантировать благоприятный исход.

Для облегчения симптомов одышки или в целях профилактики рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Выполнять несложные упражнения для тренировки системы дыхания и повышения мышечного тонуса, если нет противопоказаний.
2. Не контактировать с аллергенами, которые могут ухудшить состояние.
3. Предупреждать сезонные инфекции.
4. Отказаться от курения.
5. Контролировать массу тела.

Основным условием профилактических мероприятий является строгое выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

Одышка может затруднить прием пищи. Имеется несколько практических советов, как экономить энергию и получать максимальную отдачу от еды:

• есть маленькими порциями,
• стараться дышать спокойно и ровно во время приема пищи,
• замороженные полуфабрикаты, готовые блюда или еда на вынос и с доставкой, могут облегчить жизнь,
• рекомендуется ограничить количество продуктов, которые вызывают газообразование,
• можно вести дневник питания, чтобы определить, какие продукты ухудшают общее состояние.

В некоторых случаях помогает точечный массаж и/или иглоукалывание. Перед тем как принять решение о назначении процедур обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Обе практики фокусируются на стимуляции активных точек, чтобы оптимизировать поток энергии и снять блокировки.

Одышка в состоянии покоя — редкое явление, сопутствующее тяжелым и запущенным болезням. Обычно это явление появляется при физической нагрузке. Обратите внимание, не наблюдаются ли у вас нарушения дыхания при подъеме по лестнице или быстрой ходьбе. Если вы обнаружили нехватку кислорода, обязательно запишитесь к врачу для консультации.

Почему мы

• Врачи. У нас ведут приём специалисты высшей квалификационной категории, обладатели учёных степеней, с большим опытом работы в ведущих российских клиниках.
• Индивидуальный подход. Врач разработает индивидуальный план обследования и лечения для каждого пациента в соответствии с причиной развития и клинической картиной заболевания.
• Комплексность. Терапевты нашей клиники работают в тесном взаимодействии с другими специалистами — кардиологами, гематологами, психотерапевтами. Это обеспечивает эффективное лечение одышки различного генеза.
• Экспертное оборудование. Все исследования проводятся на современном оборудовании и отличаются высокой точностью.
• Комфорт. Все консультации, исследования и лечение проводятся в рамках нашего госпиталя, что позволяет нашим пациентам экономить силы и время.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Источники

1. С.Ю. Чикина С.Ю., Трушенко Н.В. Как понять “язык одышки”? [Электронный ресурс] // Астма и аллергия. 2013.
2. Верткин А.Л., Тополянский А.В., Кнорринг Г.Ю., Шамуилова М.М. Ведение пациента с одышкой на амбулаторном приеме [Электронный ресурс] //Consilium Medicum. 2019.
3. Илькович М.М., Кокосов А.Н. Интерстициальные заболевания легких. Руководство для врачей // Нордмедиздат, 2005.
4. Игнатьева В.А., Кокосова А.Н. Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких // Мед Масс Медиа. 2006г.

Цены на услуги кардиолога

Стандартные консультации Услуга Цена Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 4 500 Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный 4 000 Записаться Короткий прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога 500 Записаться Консультации экспертов Услуга Цена Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-кардиолога первичный 7 000 Записаться Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-кардиолога повторный 7 000 Записаться Телеконсультации Услуга Цена Удаленная консультация врача-кардиолога первичная 3 000 Записаться Удаленная консультация врача-кардиолога повторная 3 000 Записаться Удаленная консультация ведущего врача-кардиолога первичная 7 000 Записаться Удаленная консультация ведущего врача-кардиолога повторная 7 000 Записаться

Статья проверена экспертом

Платонова
Анастасия
Александровна

Опыт работы: 10 лет

Стоимость приема: 7000 ₽

Врачи клиники

Стаж работы: 10 лет

Кандидат медицинских наук

Стоимость приема: 7000 ₽

Записаться на прием

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Стаж работы: 31 год

Врач высшей категории

Стоимость приема: 7000 ₽

Записаться на прием

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Стаж работы: 20 лет

Врач высшей категории

Стоимость приема: 7000 ₽

Записаться на прием

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Стаж работы: 19 лет

Стоимость приема: 4500 ₽

Записаться на прием

Отзывы наших пациентов

Врач: Курбатова Ирина Владимировна

Обратились в Госпиталь на Яузе чуть меньше года назад с множеством проблем у папы. А именно, сердечная недостаточность, сахарный диабет, трофические язвы и всякие другие недуги, которые бывают в возрасте 77 лет. Пророчили нам в поликлинике по месту жительства не более двух месяцев. Попали к кардиологу Курбатовой Ирине Владимировне, которая серьезно взялась за папу и контролировала лечение почти в онлайн. Советовала специалистов других для комплексного подхода к проблеме. По возможности, присут. Читать полностью

Обратились в Госпиталь на Яузе чуть меньше года назад с множеством проблем у папы. А именно, сердечная недостаточность, сахарный диабет, трофические язвы и всякие другие недуги, которые бывают в возрасте 77 лет. Пророчили нам в поликлинике по месту жительства не более двух месяцев. Попали к кардиологу Курбатовой Ирине Владимировне, которая серьезно взялась за папу и контролировала лечение почти в онлайн. Советовала специалистов других для комплексного подхода к проблеме. По возможности, присутствовала на консультациях у других врачей с нами, для возможности коллегиального ведения больного. Другими словами, не бросала нас! В результате чего, папа сейчас без отдышки ходит, нормализовалось давление, почти ушли отеки и исчезли язвы на ногах. Еще хочу отметить врача нефролога-эндокринолога Лисичко Олега Юрьевича , благодаря подходу которого, у папы почти нормализовался сахар. Также хочу отметить хирурга Гибадулина Наиля Валериановича, которому пришлось оперировать папу и буквально спасать. Да и другие специалисты, к которым мы попадали в этом госпитале, показались мне профессионалами. Я и сама сейчас по необходимости, наблюдаюсь у врачей этого заведения. Есть с чем сравнивать. Довольна! А за папу отдельное спасибо всем! Он сейчас полноценно живет и продолжает преподавать! А это ох как важно для него. Спасибо и низкий поклон вам, дорогие врачи.

Валентина Владимировна Врач: Курбатова Ирина Владимировна

Спасибо большое за качественный прием и быстро принятое решение 30.04.2020! Всех благ и здоровья!

"

Скачать книгу «Одышка – затруднение дыхания: диагностика причин и эффективное лечение» fb2