Симптомы пневмонии у взрослого человека | Philips
Пневмония этиология, патогенез, клинические симптомы, диагностика, лечение
Признаки пневмонии у взрослых
Почему развивается пневмония, как проявляется и какие препараты применяются для лечения заболевания?
Симптомы пневмонии
- лихорадочное состояние – температура тела может повышаться до 39–40° С и даже более,
- кашель – из-за воспаления в дыхательных путях скапливается гнойная мокрота. В результате возникает сильный, как правило, влажный кашель, сопровождающийся отделением слизистой, слизисто-гнойной, гнойной и даже кровянистой, с неприятным запахом, слизи. Чаще кашель характеризуется как выраженный, сильный, доставляющий больному существенный дискомфорт (4),
- боль в груди – становится еще одним следствием воспалительного процесса в легких. Боль усиливается при вдохе и уменьшается в положении лежа на боку, на стороне поражения благодаря уменьшению глубины дыхания (5),
- одышка – поскольку в альвеолах легких скапливается гной и жидкость, их функция нарушается. Чтобы органы и ткани в таких условиях продолжали получать кислород, увеличивается частота дыхания, его глубина: нам приходится дышать чаще, более поверхностно и, несмотря на это, мы ощущаем нехватку воздуха.
В некоторых случаях больных больше беспокоят внелегочные проявления, в частности, слабость, усталость, потливость, спутанность сознания и дезориентация – потеря связности мышления, потеря во времени, пространстве и пр. (4).
Бактериальная пневмония как осложнение ОРВИ
При острых респираторных инфекциях, в том числе гриппе, возможно развитие вторичной бактериальной инфекции с поражением нижних дыхательных путей – легких. Воспаление легких считается самым частым осложнением гриппа. Особенно тяжело оно протекает, когда развивается в ранний срок – в 1–3 сутки течения заболевания (6).
О том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, поражающая легкие, говорят ряд так называемых красных флагов (6):
- лихорадка на фоне ОРВИ, которая не снижается более 3 суток,
- приступы кашля, особенно с гнойной мокротой,
- ощущение нехватки воздуха,
- появление одышки, которая нарастает, становится все более сильной,
- возникновение синюшного оттенка на коже и слизистых оболочках – он свидетельствует о недостаточном поступлении кислорода в ткани,
- появление прожилок крови в мокроте,
- возникновение боли в грудной клетке,
- сильная слабость, утомляемость.
Эти симптомы могут возникнуть как в самом начале респираторной вирусной инфекции, так и позже (6). Насторожиться нужно, если ухудшение произошло после начавшегося уже улучшения, например. В таких случаях важно как можно быстрее связаться с лечащим врачом.
Воспаление легких вирусной природы
Этот тип воспаления легких может протекать с разной степенью тяжести в зависимости от того, какой возбудитель его вызвал, и ряда других индивидуальных факторов (например, возраста, состояния здоровья и др.).
«Классическая» вирусная форма заболевания по клиническим симптомам схоже с бактериальной. Ее типичные признаки:
- лихорадка, жар (38–39°С),
- кашель,
- одышка,
- боль в груди,
- усталость, потливость,
- появление синюшного оттенка (цианоза) на коже и слизистых оболочках.
В некоторых случаях на фоне вирусного воспаления легких цианоз возникает в носогубной области, вокруг глаз. Кашель бывает частый, но из-за повышенной вязкости мокроты – малопродуктивный (7).
При воспалении легких, вызванном новым коронавирусом, тяжесть симптомом может значительно варьировать. Известно, что до 70% больных COVID-19 имеют бессимптомное течение заболевания, и примерно в половине этих случаев при проведении компьютерной томографии легких выявляются признаки пневмонии (8). Это подтверждает, что при новой коронавирусной инфекции воспаление легких может протекать без клинических признаков.
В то же время у симптоматических больных COVID-19 пневмония может сопровождаться появлением типичных его симптомов, прежде всего кашля, боли в груди, одышкой, снижением уровня кислорода в крови (сатурации).
При появлении признаком воспаления легких необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и начать правильное лечение.
Ссылки
1. Зубков М. Н. Этиология и патогенез внебольничных пневмоний у взрослых //Пульмонология. 2020. № 5. С. 53-60.
2. Синопальников А. И., Фесенко О. В. Внебольничная пневмония //Внебольничные инфекции дыхательных путей. Руководство для врачей. Под ред. АИ Синопальникова, РС Козлова.—М: Премьер МТ, Наш Город. – 2007. – С. 295-333.
3. Зайцев А. А. Внебольничная пневмония: возможности диагностики, лечения и вакцинопрофилактики в условиях пандемии COVID-19 //Практическая пульмонология. 2020. № 1.
4. Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 6: Пер. с англ./ Под ред. Е. Браунвальда, К. Дж. Иссельбахера, Р.Г. Петерсдорфа и др. – М.: Медицина. – 1995. – 416 с.: ил.
5. Ноников В. Е. Дифференциальная диагностика пневмоний и выбор антибактериальной терапии //Клиническая фармакология и терапия. 2009. Т. 18. № 5. С. 10-13.
6. Шубин И. В., Чучалин А. Г. Диагностика и лечение острых респираторных вирусных инфекций, гриппа и гриппозной пневмонии //Поликлиника. 2011. Т. 2. С. 78.
8. Самсонова М. В. и др. Патология легких при COVID-19 в Москве //Архив патологии. 2020. Т. 82. № 4. С. 32-40.
*Данный материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
