ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции, известные как ОРВИ, представляют собой группу широко распространенных инфекционных заболеваний. Они поражают слизистые оболочки органов дыхания и могут вызывать симптомы, включая насморк, боли в горле и кашель. Эти признаки являются результатом воспалительного процесса в дыхательных путях, как верхних, так и нижних. Кроме того, ОРВИ часто сопровождаются лихорадкой, общим недомоганием организма, слабостью и иногда тошнотой с рвотой. Особенностью некоторых ОРВИ является их сезонность, в то время как другие могут встречаться круглый год.

ОРВИ объединяет целый комплекс вирусных патологий, среди которых наиболее выражены аденовирусная, риновирусная и реовирусная инфекции. Первые симптомы, как правило, возникают в течение первых суток после заражения. Они включают повышение температуры, общую слабость, боль в мышцах, осиплость голоса и заложенность носоглотки.

ОРВИ, которое обычно начинается с внезапных симптомов, является одним из самых частых заболеваний. Важно принимать меры профилактики и лечения, поскольку оно может усугубить существующие заболевания, такие как астма или патологии почек. Исследования показывают, что ОРВИ вызывает воспалительный процесс, особенно поражающий дыхательные пути, горло и нос. Медицинские учреждения предоставляют информацию и услуги по лечению этого заболевания.

ОРВИ часто вызваны вирусами, такими как аденовирусы, и передаются через воздух или при контакте. Вирусы могут оставаться на поверхностях в течение нескольких часов, что подчеркивает необходимость регулярной гигиены рук и проветривания помещений.

Первые симптомы ОРВИ обычно появляются в первые дни после заражения и могут включать заложенность носа, боль при глотании, кашель, лихорадку и усталость. Для диагностики применяется ряд методов, включая ПЦР-тесты для выявления вируса. Консультация со специалистом при подозрении на ОРВИ критически важна для избежания самолечения и получения адекватной медицинской помощи.

Причины (возбудители)

Многообразие вирусных агентов является ключевой причиной возникновения острых респираторных инфекций. Хотя эти вирусы различаются, их трансмиссивные пути, процессы развития заболевания и клинические проявления часто аналогичны.

Разнообразные вирусы, вызывающие ОРВИ, группируются в две большие категории в зависимости от их генома: ДНК- и РНК-вирусы. ДНК-вирусы имеют генетический материал в виде двойной спирали, в то время как у РНК-вирусов он представлен одноцепочечной структурой.

В число РНК-вирусов, способных вызывать ОРВИ, входят риновирусы, вирусы гриппа и коронавирусы, каждый из которых имеет свои уникальные особенности.

Ортомиксовирусы, включая грипп А, В и С, обладают ограниченной устойчивостью к внешним условиям и быстро разрушаются под действием ультрафиолета или дезинфицирующих средств, погибая в течение нескольких минут. Грипп, известный своей географической распространенностью и изменчивостью, представляет значительный риск для всех возрастных групп.

Парамиксовирусы, включающие респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа и метапневмовирус, также характеризуются невысокой стойкостью к внешним факторам. Эти вирусы вызывают различные респираторные инфекции, особенно у детей.

Коронавирусы, известные своей способностью поражать человека и животных, имеют характерные шипы, придающие им вид короны при рассмотрении под электронным микроскопом. Эти вирусы, ранее ассоциировавшиеся в основном с легкими формами ОРВИ, стали причиной серьезных заболеваний из-за мутаций.

Механизмы передачи ОРВИ

Что касается механизмов передачи ОРВИ, инфекция обычно передается воздушно-капельным путем, особенно в начальной стадии заболевания, когда у больного появляются первые симптомы. Контактно-бытовая передача возможна, но встречается реже.

Чувствительность к вирусным инфекциям достаточно высока, особенно среди детей. После перенесенного заболевания образуется иммунитет, но он часто бывает кратковременным, нестабильным и зависит от типа возбудителя. Например, после инфекции аденовирусом у человека формируется устойчивый иммунитет, но он специфичен для конкретного типа вируса, что не исключает возможность инфицирования другими штаммами этого же вируса.

Классификация

Классификация ОРВИ в медицинской практике основывается на пораженных органах и типе возбудителя. Диагностика включает определение фарингита, назофарингита, ларингита и трахеита, а также комбинированные поражения, как ларинготрахеит. Различаются также формы заболевания по его течению.

Грипп часто является причиной сезонных эпидемий, госпитализаций и осложнений.

Клинические симптомы ОРВИ

Важно знать, что ОРВИ отличается по степени тяжести. В некоторых случаях заболевание протекает легко и длится не более нескольких дней. Однако, особенно у лиц с сниженным иммунитетом, возрасте или при наличии хронических заболеваний, таких как диабет, оно может перейти в более серьезную форму, сопровождающуюся одышкой и даже пневмонией.

Особенно важно обратить внимание на симптомы у детей и беременных, так как они относятся к группе повышенного риска. При появлении первых признаков заболевания рекомендовано проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Для подтверждения диагноза часто проводится ПЦР-тест, который поможет определить тип возбудителя.

В каждом инфекционном недуге существует начальная фаза, в которую возбудитель уже присутствует в организме, но признаки еще не появились. Эту стадию называют инкубационной. Для таких заболеваний, как ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), инкубационная фаза может продолжаться от одного дня до двух недель. Момент проявления симптомов зависит от типа возбудителя инфекции, его количества и заразности, а также от иммунитета человека.

Общие характеристики ОРВИ

Распространенные особенности острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) заключаются в том, что они начинаются с расплывчатых симптомов, делая сложным точное определение вируса, вызывающего заболевание. Часто такие заболевания называют простудами из-за их сходства.

Типичные первые признаки ОРВИ включают:

• интоксикация: ухудшение общего самочувствия, повышение температуры до 37–38 °C, головная боль, боли в мышцах и суставах,
• катаральный синдром: воспаление слизистых, вызывающее насморк, кашель, иногда конъюнктивит,
• лимфопролиферативный синдром: увеличенные лимфатические узлы.

При гриппе интоксикация обычно более острой, с температурой выше 38 °C с первого дня, болями в глазах, ознобом, сильной головной болью и усиленной слабостью.

Синдром поражения дыхательных путей включает в себя:

• ринит: воспаление носовой слизистой, заложенность носа, изменения обоняния, чихание, прозрачные, а затем гнойные выделения из носа,
• фарингит: воспаление глоточной слизистой, першение в горле, боли, сухой кашель,
• ларингит: воспаление гортани, хриплый голос, першение и боль в горле,
• трахеит: воспаление трахеи, тяжелый сухой кашель, дискомфорт и боль за грудиной,
• бронхит: воспаление бронхов, кашель с мокротой или без, сухие хрипы,
• бронхиолит: воспаление мелких бронхов, кашель разной интенсивности, различные хрипы.

Характеристики острых респираторных вирусных инфекций у детей

Детский организм, особенно у младенцев, подвержен рискам от респираторных вирусов из-за их незрелой иммунной системы. ОРВИ у детей может протекать тяжело, проявляясь сильной интоксикацией, общей слабостью, снижением аппетита, повышением температуры, а также изменениями в поведении и сознании, включая возбуждение или его угнетение. Особенно при гриппе могут наблюдаться рвота и судороги при температуре выше 38 °C.

Различные возбудители ОРВИ вызывают у детей разнообразные симптомы:

• риновирусы поражают верхние и нижние дыхательные пути, вызывая острый бронхиолит и обструктивный бронхит,
• аденовирусы часто приводят к стенозирующему ларинготрахеиту с лающим кашлем у детей от 6 месяцев до 3 лет,
• энтеровирусы могут вызывать желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и рвота, наряду с респираторными проявлениями,
• респираторно-синцитиальные вирусы вызывают бронхит, особенно у детей младше 2 лет,
• бокавирусы могут вызывать у детей до трех лет обструктивный бронхит, ларинготрахеит, лихорадку и проблемы с пищеварением.

Осложнения ОРВИ

ОРВИ могут привести к серьезным осложнениям, требующим вмешательства и лечения:

• менингизм, симулирующий менингит без воспаления мозговых оболочек, проявляется головной болью, тошнотой и рвотой,
• острая дыхательная недостаточность (ОДН) может развиться при парагриппе или обструктивном бронхите, вызывая затруднение дыхания и синюшность кожи,
• отек мозга - редкое, но опасное осложнение, с симптомами включающими головную боль, сонливость, тошноту и изменения сознания,
• инфекционно-токсический шок чаще всего встречается при тяжелом гриппе и характеризуется нарушением кровообращения и дыхания,
• респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ) - экстремальное состояние острой дыхательной недостаточности,
• острая сердечно-сосудистая недостаточность особенно опасна при существующих сердечно-сосудистых заболеваниях,
• вторичные бактериальные осложнения могут усугубить течение заболевания, включая острый синусит, отит, бронхит и пневмонию.

Вторичные бактериальные осложнения, хоть и менее часты, могут серьезно усугублять течение и исход заболевания:

• острый синусит — воспаление придаточных пазух носа,
• острый отит — воспаление внешнего или среднего уха,
• острый бронхит — воспаление бронхиальной слизистой,
• пневмония — воспаление легочной ткани.

Диагностика

Для установления диагноза ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) используются результаты осмотра верхних дыхательных путей, включая заметное покраснение и отек задней стенки горла. Типичные симптомы, на которые жалуются пациенты, включают заложенность носа, ощущение сухости и боли в горле, общую слабость, хриплость голоса, кашель и насморк. Врач также проводит осмотр наружного слухового канала и барабанной перепонки (отоскопия), а также аускультацию легких, чтобы выслушать дыхательные звуки.

Лабораторная диагностика требуется только для исключения бактериальной инфекции, особенно если у пациента длительное время сохраняется высокая температура или она повторно поднимается после временного улучшения. В этих случаях назначается общий клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Важным аспектом является оценка реакции организма на болезнь. Персональных подход в лечении ОРВИ способствует более эффективному восстановлению. Это может включать в себя клинические серологические исследования, анализ крови и другие типы диагностики, которые помогают понять характер заболевания и подобрать соответствующее лечение.

Лечение

В борьбе с ОРВИ большое значение имеет превентивная деятельность. Рекомендуется избегать переохлаждения, чаще находиться на свежем воздухе и следить за влажностью воздуха в помещении. Важны и защитные меры, такие как частое мытье рук и использование дезинфицирующих средств для обработки поверхностей и предметов обихода.

При усугублении состояния или появлении осложненных симптомов, таких как выраженная одышка или длительно держащаяся высокая температура, необходима госпитализация. В стационарных условиях пациенту могут быть назначены специфические препараты для облегчения симптомов и предотвращения развития осложнений.

Лечить ОРВИ рекомендуется комплексно, с использованием лекарств, направленных на укрепление иммунитета и облегчение симптомов. Информация об актуальных программах лечения, ценах и акциях обычно доступна на сайтах клиник или в их информационных центрах. Дополнительно может быть назначено обследование, такое как рентген грудной клетки, для оценки степени поражения легких. Важно также соблюдать меры предоставления, такие как ношение масок, регулярная уборка и проветривание помещений.

ОРЗ или ОРВИ часто встречается и большей частью проходит в легкой или средней форме, поэтому лечение обычно осуществляется на дому. В случаях тяжелого течения заболевания, особенно при угрозе или наличии осложнений, требуется стационарное лечение в инфекционном отделении до стабилизации состояния и начала выздоровления. В домашних условиях лечение ОРЗ обычно проводят терапевты или педиатры, иногда инфекционисты.

В связи с высокой заболеваемостью и возможностью осложнений, таких как менингит, миокардит, тонзиллит и другие, необходимо соблюдать рекомендации медицины по защите и укреплению иммунной системы. Ключевыми моментами являются соблюдение постельного режима, достаточный прием жидкости, использование антитуссивных и жаропонижающих средств по назначению врача.

Одним из ключевых аспектов лечения ОРВИ и ОРЗ является создание подходящего микроклимата в помещении: температура воздуха должна быть около 18-20 °С с влажностью 60-65%. Не рекомендуется использовать меховые одеяла, особенно при повышенной температуре тела, предпочтительнее теплая одежда.

Питание должно быть сбалансированным, щадящим, богатым витаминами, с включением легких мясных бульонов, например, негустого куриного, и обильным питьем до 3 литров в день (теплая кипяченая вода, чай, компоты). Также полезны теплое молоко с медом, чай с малиной, отвар брусничных листьев.

В современной медицине имеются новые методы лечения ОРВИ, в том числе ингаляции и применение препаратов для улучшения состояния эпителия дыхательных путей. Это особенно актуально при ослабленном иммунитете или при наличии хронических заболеваний.

Медикаментозное лечение ОРВИ и ОРЗ включает:

• этиотропную терапию, эффективную в раннем периоде и при определенных возбудителях, особенно при гриппе,
• применение препаратов, таких как "Арбидол", "Кагоцел", "Изопринозин", "Амиксин", "Полиоксидоний", может быть ограничено их доказанной эффективностью.

Симптоматическую терапию, включающую:

• жаропонижающие средства при высокой температуре (парацетамол, ибупрофен),
• противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите,
• сосудосуживающие капли в нос при заложенности и насморке,
• солесодержащие капли для разжижения носовой слизи,
• противоаллергические препараты при аллергическом компоненте заболевания,
• местные противовоспалительные и противомикробные средства,
• муколитики для улучшения отхождения мокроты,
• широкоспектральные антибиотики при отсутствии улучшения или развитии осложнений.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз для больных острыми респираторными вирусными инфекциями хороший: заболевание часто проходит в легкой или умеренной форме, и при своевременном и адекватном лечении вероятность осложнений низкая.

Однако в случаях тяжелого течения болезни может наступить летальный исход, поэтому своевременное обращение за медицинской помощью крайне важно. Особенно подвержены риску маленькие дети, пожилые люди и лица с хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы. Ежегодно в мире фиксируется около 3,9 миллиона смертей, связанных с острыми респираторными инфекциями.

Дети, которые часто переносят ОРВИ и ОРЗ, могут попасть в группу риска по развитию хронических легочных заболеваний, аллергических расстройств и могут иметь задержки в физическом развитии.

В медицинском центре «Клиника ДНК» в Дубне вы можете получить осмотр врача и вакцину от вирусов гриппа и ОРВИ по специальной цене в рамках акции всего за 1690 рублей до 15 декабря 2023 года.

Скачать книгу «ОРВИ | Симптомы у взрослых и детей, методы лечения инфекций, возбудители, осложнения» fb2